曾幾何時,，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體,。這是令人厭惡的,，甚至可能是可笑的,。如今,，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡,，但據(jù)報道,，這種做法可以追溯到古代中國,，當(dāng)時，“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉,。醫(yī)生說,，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面,，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,，因為他們無法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們,?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道,。另一方面,，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個過程實際上很簡單,，而且掩飾得相當(dāng)好,，因為糞菌接受者睡著了，意識不到什么正在注入他們的身體~上海沃本為您講述菌群移植的前世今生,。上海直腸菌群移植成功案例

Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道,，采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療,。另一項大樣本回顧性隊列研究，報道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對Constipation有明顯療效,。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性,。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果,。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉,、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性,、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效,。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液,?？紤]到腹瀉患者腸道動力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間,，故更宜采用上消化道途徑,。湖南直腸菌群移植儀器上海沃本誠招全國菌群移植代理商。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis,，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,，發(fā)病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性,、上皮屏障缺陷,、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等,；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,，并持續(xù)擴散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,，可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷,；目前，全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有改善藥物,，一般只能用5-氨基水楊酸,、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎,，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除。

患者李某,，女,，20歲，內(nèi)蒙古人,。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少,，2-3日/次,，有時候4-5日/次；排便費力,，腹脹明顯,，夜間加重；服用瀉藥期間癥狀明顯改善,，停藥后癥狀復(fù)發(fā),，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)；診斷為慢性頑固性astriction,，輾轉(zhuǎn)內(nèi)蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無效,，通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療,。出院后每周隨訪1次，出院后1周排便次數(shù)明顯增加,，排便費力感明顯減輕,，腹脹消失，現(xiàn)已隨訪至1年,，不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,，1-2日/次。腸道菌群移植在痛風(fēng)中的應(yīng)用研究,。

“健康”,、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據(jù)報道合格率在2%左右,，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研,。而且你要知道，糞便能治病可不是一兩天的事了,，糞菌移植技術(shù),，于我國東晉時期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當(dāng)然了，這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病,，而是將健康人糞便中的功能菌群,，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群,，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善,。目前通過糞便菌群移植技術(shù)，幫助患者重新建立正常的腸道細(xì)菌環(huán)境,，這樣就能夠應(yīng)用在許多疾病中,，比如艱難梭菌、炎癥性腸病,、代謝綜合征,、兒童自閉癥,、糖尿病、肥胖等等,，甚至目前有研究證實糞便菌群對抑郁的也有一定的效果,。菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用。河南菌群移植費用

菌群移植的應(yīng)用以及展望,。上海直腸菌群移植成功案例

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用。此時,，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,，而不應(yīng)該只給予單次輸注。上海直腸菌群移植成功案例