自從FMT技術(shù)開展以來,，國內(nèi)外對其臨床實(shí)踐尚未建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的方法,，導(dǎo)致各類研究背后的臨床療效差異性較大,，損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展,。在中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會,、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下,，我國較早關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識制定,，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》。菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立,，將有力提高FMT的療效,，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,。上海沃本您身邊專業(yè)的菌群移植廠商,。陜西自閉癥使用菌群移植**共識

2020年6月18日，中華醫(yī)學(xué)會血液分會造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識》（III）-急性移植物抗宿主?。?020年版）(以下簡稱“共識”),。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因,。共識的出臺對aGvHD的精細(xì)診斷,、及時診療、規(guī)范用藥及動態(tài)評估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo),，對規(guī)范該學(xué)科的臨床實(shí)踐意義非凡,，對改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要。上海腹瀉使用菌群移植安全性腸道菌群技術(shù)及其流程,！

目前中國開展50余項(xiàng)（含香港6項(xiàng),，中國臺灣2項(xiàng)）菌群移植臨床研究，合計完成了總數(shù)近萬例次的移植,，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到市場及臨床需求,。上海市第十人民醫(yī)院團(tuán)隊2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個月,，1年,，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909）,，31.4%（69/220）和70.3%(953/1356),，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175),，29.9%（35/117）,，24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117）,，57.1%（28/49）,；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99）,，78.3%（36/46）和95.9%（142/148）,，88.9%（88/99），82.6%（38/46）,；放射性腸炎61.4%(78/127),，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127),、71.8%(61/85),，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119),，45.0%(36/80),，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80),，66.7%(10/15),；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57),，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57),，60.0%(15/25),；

越來越多的證據(jù)表明，腸道微生物菌群在心血管疾病的發(fā)展中起著重要的作用,。因此,，腸道菌群或已成為疾病預(yù)防和理想靶點(diǎn)。旨在調(diào)節(jié)腸道微生物群組成和/或其代謝的策略已經(jīng)逐漸產(chǎn)生,，包括飲食干預(yù),，益生菌、益生元以及糞便移植等,。這些策略已經(jīng)改善了部分心血管疾病患者的血壓,、血脂、體重,。目前微生物族在心血管及其他人類疾病的潛在應(yīng)用正在大力推進(jìn)中,。首先，為了闡明特定微生物在疾病進(jìn)展中的作用，應(yīng)該鑒定特定的微生物菌株而非一般的微生物群,。其次,，目前的研究主要研究了微生物組成，未來的研究應(yīng)更多的關(guān)注微生物介導(dǎo)的代謝產(chǎn)物及其下游產(chǎn)物的功能性影響,。第三,，我們迫切地需要個性化的微生物調(diào)節(jié)方法，分析個體患者的微生物組或許能夠幫助獲取他們的代謝組生物標(biāo)志物,。沃本生物開展腸道菌群移植項(xiàng)目合作交流會,！

說起菌群移植，這項(xiàng)技術(shù)由來已久,。1700年前東晉時期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒,、腹瀉、發(fā)熱并瀕臨死亡的患者,；明代李時珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方,；2013年，美國將菌群移植寫入復(fù)發(fā)性艱難梭菌的臨床指南,；隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植,、艱難梭菌、炎癥性腸病,、肝硬化肝性腦病,、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共識,；2019年《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理?xiàng)l例》將其評為中低風(fēng)險生物醫(yī)學(xué)新技術(shù),；目前菌群移植已在廣東、上海,、安徽,、河南、云南等共計14個省份具有正式的收費(fèi)編碼,。菌群移植技術(shù)成功用于腹瀉患者,！廣東自體菌群移植技術(shù)及其過程

一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？陜西自閉癥使用菌群移植**共識

國際上至今報道了6項(xiàng)FMT診療成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials,，RCT）,，臨床緩解率為24%～32%，其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%,；另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)［5-10］,。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者,，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn),；診療六周后,，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善),；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢,。陜西自閉癥使用菌群移植**共識