皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn),，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效,；②移植來(lái)自健康志愿者（HV）的Rm,，與AD癥狀減輕,、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥,；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史,、環(huán)境因素的影響~菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對(duì)PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答,。河南常見(jiàn)菌群移植收費(fèi)碼

新鮮菌群移植對(duì)CDI的主要和次要改善率分別為91％和98％（Brandtetal，2012）,。在另一項(xiàng)RCT研究中,，首先FMT及隨后重復(fù)FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81％和94％（VanNoodetal，2013）,。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實(shí)和新鮮糞菌有著相近的療效（Hamiltonetal,，2012；Leeetal,，2016）,。一項(xiàng)基于80名患者的分析表明，F(xiàn)MT對(duì)免疫功能低下的患者仍然是安全的（Kellyetal,，2014）,。多變量分析（Fischeretal，2016a,，b）結(jié)果提示,，早期可用以預(yù)測(cè)FMT失敗的因素包括嚴(yán)重/復(fù)雜的CDI，F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷,。江蘇直腸菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植診療潰瘍性結(jié)腸炎療效好,！

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快,，慢性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢病與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)研究已取得大量重大科學(xué)成果,，而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術(shù)腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過(guò)一定方式移植到患者腸內(nèi),，以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),，達(dá)到對(duì)腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當(dāng)前臨床應(yīng)用和轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn),。

曾幾何時(shí),，很難想象有人會(huì)大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,，甚至可能是可笑的,。如今,，人們?cè)絹?lái)越需要來(lái)自人類捐贈(zèng)者的健康糞便來(lái)改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡,，但據(jù)報(bào)道，這種做法可以追溯到古代中國(guó),，當(dāng)時(shí),，“黃湯”被用來(lái)改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說(shuō),，可能從FMT中受益的患者通常會(huì)對(duì)FMT的應(yīng)用前景充滿期待,。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),，因?yàn)樗麄儫o(wú)法停止上廁所,，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國(guó)際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授,、胃腸病和肝病科的顧問(wèn)SahilKhanna博士說(shuō)道。另一方面,，盡管FMT可能看起來(lái)令人不快,，但這個(gè)過(guò)程實(shí)際上很簡(jiǎn)單，而且掩飾得相當(dāng)好,，因?yàn)榧S菌接受者睡著了,，意識(shí)不到什么正在注入他們的身體！沃本生物在全國(guó)開(kāi)啟代理商招聘,。

菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn)：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開(kāi)始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適,；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%,，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%,、同時(shí)硬或塊狀糞便＜25%，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周,，自閉癥ABC量表評(píng)分<31分、且CGI?I評(píng)分1分,，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評(píng)分<67分、且CGI?I評(píng)分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線有50%或更大的下降,，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）一圖讀懂：菌群-腸-腦軸,。安徽醫(yī)院菌群移植臨床應(yīng)用

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菌群移植下消化道途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下優(yōu)先使用結(jié)腸鏡輸注菌液（1A）已有大量文獻(xiàn)證實(shí)，經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡輸注菌液,，對(duì)CDI有明顯的療效,、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來(lái)講,，結(jié)腸鏡輸注,，理論上可使菌液與整個(gè)結(jié)腸接觸面積達(dá)到比較大。2.如患者不適宜通過(guò)結(jié)腸鏡輸注菌液,，推薦使用乙狀結(jié)腸鏡法,、灌腸法、結(jié)腸置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis,，UC）的診療中,，均有文獻(xiàn)報(bào)道其效果明顯。但乙狀結(jié)腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部,，因此,，菌液與結(jié)腸黏膜接觸面較小,；結(jié)腸置管法便于反復(fù)輸注菌液,，但會(huì)增加患者腹部與肛門(mén)的不適感。河南常見(jiàn)菌群移植收費(fèi)碼