曾幾何時,,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,,甚至可能是可笑的,。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡,,但據(jù)報道,這種做法可以追溯到古代中國,,當(dāng)時,,“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待,。一方面,“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),,因為他們無法停止上廁所,,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?!泵钣俞t(yī)療國際(MayoClinic)的醫(yī)學(xué)教授,、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,,盡管FMT可能看起來令人不快,,但這個過程實際上很簡單,而且掩飾得相當(dāng)好,,因為糞菌接受者睡著了,,意識不到什么正在注入他們的身體。菌群移植常見的處理方式--上海沃本,。山東糞便菌群移植療效
FMT在肥胖中的應(yīng)用,,混合供體或優(yōu)于單供體
近日,香港中文大學(xué)的黃秀娟團(tuán)隊在《Gut》發(fā)表研究,,發(fā)現(xiàn)FMT用于肥胖時,,多人混合的菌群效果優(yōu)于單人來源的菌群,這或與產(chǎn)丁酸菌增加有關(guān)【5】,。研究招募了47名肥胖患者來進(jìn)行臨床試驗,,分別有9名和38名患者接受了來自單一瘦供者(sFMT)和2-5名瘦供者(mFMT)混合的糞菌移植。
研究發(fā)現(xiàn):與sFMT受者相比,,mFMT受者更能誘導(dǎo)低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產(chǎn)丁酸菌增加,;13.2%的mFMT(應(yīng)答者)和0%的sFMT受者體重減輕≥10%,與其受體相比,,應(yīng)答者多氏擬桿菌等19種細(xì)菌富集,,產(chǎn)丁酸腸桿菌減少。 重慶腸道菌群移植可靠嗎菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用--上海沃本,。
臨床研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低,、韋榮球菌屬豐度較高,。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗,,且Akk菌可改善酒精性肝?。ˋLD)患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤。Philips等人進(jìn)行了一項回顧性隊列研究,,將FMT與三個對照組(類固醇,、營養(yǎng)支持或戊氧基林)重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較,但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無***改善(p=0.179),。
盡管FMT的臨床療效突出,,但在2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”。直到2013年初,,華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南,,這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義。同年,,《時代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一,,《科學(xué)》同樣將其評為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一;2017年菌群移植被美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”,。2018年,,菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》,提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果,,得到了國內(nèi)醫(yī)生的肯定,;2019年3月份發(fā)布的管理條例中認(rèn)為菌群移植是低風(fēng)險的一個醫(yī)療新技術(shù)。菌群移植為患者帶來新的診療方式!
眾所周知,,菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān),,對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法,,因此,,當(dāng)前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用,。研究表明,,植物性飲食,omega-3多不飽和脂肪酸,,抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪,、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降,并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險,?;陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制,、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食,、補(bǔ)充益生菌和多酚,。菌群移植有多少成功的案例?青海腹瀉使用菌群移植廠家報價
腸道菌群技術(shù)及其流程,!山東糞便菌群移植療效
2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所,、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應(yīng)用管理中國共識(2022版)》,,明確了FMT的適應(yīng)癥,,適應(yīng)證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復(fù)發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,、功能性,、IBS、菌群紊亂相關(guān)腹瀉,、肝硬化等,。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應(yīng)證必須伴隨有胃腸道癥狀,或者當(dāng)前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關(guān),。①神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病,、阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,,ALS)、癲癇等,。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥,、焦慮癥或抑郁癥、多動癥,、抽動綜合征等,。③代謝相關(guān)疾病:代謝綜合征、糖尿病,、肥胖癥,、脂肪肝、高脂血癥等,。④tumor相關(guān)疾病:免疫的增敏,、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、強(qiáng)制性脊柱炎、免疫性骨關(guān)節(jié)炎,、過敏性皮炎,、特發(fā)性血小板減少性紫癜等,。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD),。山東糞便菌群移植療效