相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用,，細菌代謝物可能是其驅動力,。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生,。它增加了腸屏障的完整性,，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5],。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比,，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,，將腸道微生物組納入NAFLD改善,，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖,、糖尿病和心血管疾病等,，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,，發(fā)現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中,，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。上海沃本收發(fā)菌群移植用處理儀,。河北腸道菌群移植儀器

北京某軍總院使用菌群移植（FMT）對自閉癥及炎癥性腸病患者進行大量臨床研究且療效明顯,，如第一階段的隊列研究中FMT診療潰瘍性結腸炎的臨床應答率為90%；重慶陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院為頑固性constipation,、艱難梭菌等患者實施FMT,，病情得到明顯緩解；2017年廈門大學附屬中山醫(yī)院報道了對乙肝大三陽患者實施藥物診療聯合菌群移植,，這是國際上利用菌群移植診療乙肝的早期報道,；另外，西安西京消化病醫(yī)院,、廣東藥科大學附屬好早醫(yī)院,、南昌大學好早附屬醫(yī)院,、廣州市第一人民醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院附三醫(yī)院,、貴州醫(yī)科大學附屬早期醫(yī)院,、寧夏醫(yī)科大學總院等醫(yī)院也都陸續(xù)開展了FMT的臨床醫(yī)療服務。隨著臨床有效性及安全性的更多證實,，尤其是菌群移植臨床體系的進一步完善和規(guī)范,，菌群移植療法將會服務于更多患者。四川腹瀉使用菌群移植**共識腸道菌群技術及其流程,。

菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內,，重建腸道內菌群平衡以達到診療疾病的目的,。目前菌群移植的作用機制有幾方面：一是營養(yǎng)刺激：刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損,；二是腸道粘膜的保護：形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體；三是免疫調節(jié)：刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍,；參與機體代謝：分解多糖等大分子物質合成保護性化合物,，降解有害化合物。其中免疫調節(jié)是菌群移植作用機制的主要重點,。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》內容所包含的證據質量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系,。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服,、胃鏡,、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管,、經皮內鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）,；下消化道路徑包括結腸鏡、結腸置管,、乙狀結腸/直腸鏡和經肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）,。就上消化道與下消化道整體而言，現有證據表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計學意義,。腸道菌群移植為漸凍癥提供新方向,。

眾所周知，菌群失調與神經退行性疾病的發(fā)展密切相關,，對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發(fā)揮關鍵作用,。由于AD沒有明確的診療方法，因此,，當前針對AD的大多數療法只是延遲認知和記憶的喪失,。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節(jié)多種神經化學途徑的作用。研究表明,，植物性飲食,，omega-3多不飽和脂肪酸,，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降,，并降低AD早期發(fā)病的風險,。基于飲食的診療干預包括熱量限制,、富含益生元的飲食,、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚~關于兒童菌群移植的技術規(guī)范共識--上海沃本,。河南常見菌群移植儀器

菌群移植在克羅恩患者中療效較好,！河北腸道菌群移植儀器

益生菌包括鼠李糖乳桿菌（LGG）和雙歧桿菌等，以雙歧桿菌為例,，它可以調節(jié)GABA的受體表達來改善ADHD患兒沖動行為以及各種情緒問題,。

2022年一項研究[4]招募了30名ADHD患兒，對其進行8周的雙歧桿菌補充劑（Bf-688）試驗,，研究發(fā)現：Bf-688在8周補充期間,，患者的注意力不集中癥狀和多動/沖動癥狀得到改善，體重和BMI增加,。對于腸道微生物群,，厚壁菌與擬桿菌的比例（F/B比率）顯著下降。LEfSe分析顯示,，在8周的使用期間,，厚壁菌顯著減少，而變形桿菌顯著增加,。Bf-688停藥4周（基線后12周）后,，擬桿菌明顯減少，志賀氏菌增加,。 河北腸道菌群移植儀器