“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據(jù)報道合格率在2%左右,，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道,，糞便能治病可不是一兩天的事了，糞菌移植技術(shù),，于我國東晉時期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當(dāng)然了,，這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病，而是將健康人糞便中的功能菌群,，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群,，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善,。目前通過糞便菌群移植技術(shù)，幫助患者重新建立正常的腸道細(xì)菌環(huán)境,，這樣就能夠應(yīng)用在許多疾病中,，比如艱難梭菌、炎癥性腸病,、代謝綜合征,、兒童自閉癥、糖尿病,、肥胖等等,，甚至目前有研究證實糞便菌群對抑郁的也有一定的效果~上海沃本招募菌群移植的供體。四川腹瀉使用菌群移植耗材

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下,，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對rCDI有明顯療效,。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注，同時便于給予腸內(nèi)營養(yǎng)等其他診療,。由于單次FMT對CDI已可達(dá)到明顯療效,，故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管,，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報道,，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡,，但需要長期營養(yǎng)支持的患者適宜,，也方便反復(fù)多次行FMT。上海供體菌群移植臨床應(yīng)用一圖讀懂：菌群-腸-腦軸,。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,，而不應(yīng)該只給予單次輸注,。

20名酒精使用障礙相關(guān)肝硬化患者隨機(jī)等分為2組，分別通過灌腸進(jìn)行菌群移植或安慰劑移植,。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)FMT可在短期內(nèi)（移植15天后）降低患者對酒精的渴望,，改善患者的認(rèn)知功能及生活質(zhì)量，降低血液中的炎癥標(biāo)志物,，并調(diào)節(jié)糞便菌群組成,。Bajaj等進(jìn)行了一項開放標(biāo)簽的隨機(jī)對照試驗，對比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性,，F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率,，兩項腦評分的認(rèn)知結(jié)果有改善。同樣,，在單盲隨機(jī)對照試驗中,，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有改善，而安慰劑組則沒有(p=0.02),。上海沃本為您講述菌群移植的前世今生,。

糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中,，人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內(nèi),，然后分析受體動物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后，大多數(shù)受體動物會出現(xiàn)疾病表型,，但是一些研究中使用少量的患者供體,，然后通過將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽性結(jié)論。此外,，人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無法在受體動物中定殖,，這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,，人類疾病引起的改變是復(fù)雜的,，很難在嚙齒動物身上完全復(fù)制。菌群移植的臨床效果如何,？江蘇常見菌群移植費(fèi)用

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國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT）,，臨床緩解率為24%～32%,，其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān),。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者,，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗,；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(兒童UC活動指數(shù),、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善),；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。四川腹瀉使用菌群移植耗材