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來源: 發(fā)布時間:2024-04-29

患者張先生,59歲,。胃腸道手術(shù)后,,先后出現(xiàn)消化道出血,、急性腎功能衰竭,、MDRO和重度營養(yǎng)不良,,體重下降達(dá)10Kg,,病程長達(dá)5個月,,曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院,病情無明顯改善,。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,,給予科學(xué)的營養(yǎng)支持診療,,病情達(dá)到有效控制,,但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群,,發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,,隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略,參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療,,重建腸道微生態(tài),。經(jīng)過一個療程的診療后,效果明顯,,且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),,現(xiàn)已康復(fù)出院。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音,。湖南糞便菌群移植收費碼

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菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型:自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān),。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治(MTT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,,而且自閉癥癥狀的改善程度更強,;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年,包括菌群多樣性的明顯增加,,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加,;③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發(fā)現(xiàn)為將來進(jìn)行MTT與安慰劑治的雙盲,、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ),!湖北菌群移植腸道菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答!

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菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內(nèi),,重建腸道內(nèi)菌群平衡以達(dá)到診療疾病的目的,。目前菌群移植的作用機制有幾方面:一是營養(yǎng)刺激:刺激腸上皮細(xì)胞分化促進(jìn)腸粘膜修復(fù)破損;二是腸道粘膜的保護(hù):形成一層中性或有益菌構(gòu)成的屏障阻止病原菌入侵人體;三是免疫調(diào)節(jié):刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍,;參與機體代謝:分解多糖等大分子物質(zhì)合成保護(hù)性化合物,,降解有害化合物。其中免疫調(diào)節(jié)是菌群移植作用機制的主要重點,。

早在1988年,,澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪(ThomasBorody)教授利用糞便菌群移植應(yīng)用在一名對其他藥物無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者。第二年,,布羅迪團(tuán)隊又用糞便菌群移植療法對59位患有腹瀉,、潰瘍性結(jié)腸炎、回腸炎等消化道疾病患者進(jìn)行研究,,結(jié)果20位患者得以痊愈,,另有9位患者癥狀改善。目前,,很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法,,也展現(xiàn)出一定的療效。從目前的研究來看,,腸道菌群移植療法對潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇,、給藥*式等,,以找到更具突破性的手段。神奇,!菌群移植竟能控制體重,!

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多項研究發(fā)現(xiàn),很多ASD患者伴有腸胃問題,,如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報道ASD患者有constipation,、腹瀉,、噯氣、肛門排氣異常和(或)大便異味等,。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀,。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力,。菌群移植的供體招募--上海沃本。山西菌群移植成功率

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據(jù)預(yù)估,,膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一,。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率,糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多,。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓,,減少條件致病菌腸桿菌科(Enterobacteriaceae)細(xì)菌的數(shù)量,同時增加能夠保護(hù)腸道屏障的雙歧桿菌科細(xì)菌(Bifidobacteriaceae)的含量,。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食,,可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌(Roseburia)和直腸真桿菌(Eubacteriumrectale)的豐度。然而,,富含飽和脂肪,、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風(fēng)險的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性,,降低了有益雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)和真桿菌屬(Eubacterium)的數(shù)量,,同時增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度,促進(jìn)了T輔助細(xì)胞17(TH17)的活性,。湖南糞便菌群移植收費碼