菌群移植過(guò)程中菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫(kù)的特定一次性容器中現(xiàn)場(chǎng)收集;在糞菌庫(kù)外收集,,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4℃,,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù);在糞便庫(kù)中接受信息登記,、糞便鑒定,、稱(chēng)重、評(píng)估和處理,。處理過(guò)程盡量保持在厭氧環(huán)境中,。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月,。在菌液的使用當(dāng)天,,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢,。1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),,在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月(1A)3.每個(gè)供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測(cè)以外,,必須留一份2ml的菌液保存至少6個(gè)月,,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期,、有效期,、劑量及存儲(chǔ)溫度等(2C)。上海沃本收發(fā)菌群移植用處理儀,。浙江自體菌群移植安全性
國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,,RCT),臨床緩解率為24%~32%,,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%,;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);FMT六周后,,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù),、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì),。山東小腸菌群移植耗材菌群移植項(xiàng)目在各省份的收費(fèi)情況,?
近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。例如,,我國(guó)的constipation患者超過(guò)2億,;我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,目前預(yù)計(jì)約有150萬(wàn)患者,;我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),,每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬(wàn)人,且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng),;我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬(wàn),;我國(guó)抑郁癥人群近6000萬(wàn);我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人,,其中肥胖患者超過(guò)9000萬(wàn),。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過(guò)人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的,,極具臨床應(yīng)用前景,。
菌群移植供體篩選:2.心理上主要依賴(lài)訪談與量表完成(2B)(1)心理科醫(yī)師或心理咨詢(xún)師訪談?wù)J為患者目前心理狀態(tài)良好,;(2)抑郁自評(píng)量表(self?ratingdepressionscale,,SDS)、焦慮自評(píng)量表(self?ratinganxietyscale,SAS),、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(pittsburghsleepqualityindex,,PSQI)等評(píng)分正常。3.個(gè)人史主要依賴(lài)訪談與問(wèn)卷完成(1A)(1)既往病史:近2周未出現(xiàn)胃腸道不適,,近3個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑,、免疫抑制劑、化療藥等,,無(wú)慢性疼痛癥狀,,無(wú)消化系統(tǒng)手術(shù)史,無(wú)傳染病史及傳染病接觸史,,無(wú)過(guò)敏性疾病,、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史,,胰島素,、凝血因子等靜脈注射;(2)個(gè)人史:作息規(guī)律,,飲食健康,,家庭和睦,無(wú)吸煙,、飲酒或吸毒等嗜好,,無(wú)藥物成癮,近6個(gè)月未接種過(guò)疫苗或參加藥物試驗(yàn),、未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損以及未接觸過(guò)疫區(qū)和熱帶地區(qū),;(3)家族史:無(wú)胃腸道病變家族史,無(wú)惡性家族史,,無(wú)傳染病家族史,;(4)其他:非孕期,非月經(jīng)期,。長(zhǎng)期腹瀉影響工作,?菌群移植新療法--上海沃本。
2012年,,報(bào)道的關(guān)于菌群移植(FMT)改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進(jìn)行的,,相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式研究FMT對(duì)患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用,,9例患者接受來(lái)自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對(duì)照(自體移植組),。結(jié)果表明FMT進(jìn)行到第6周時(shí),同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高,、糞便微生物多樣性明顯增加,,而自體移植組無(wú)明顯變化。菌群移植在GVHD中的應(yīng)用現(xiàn)狀--上海沃本。浙江腸道菌群移植適用人群
排便困難怎么辦,?菌群移植來(lái)幫忙--上海沃本,。浙江自體菌群移植安全性
盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡,但遺傳,、家族史,、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會(huì)影響AD的發(fā)病。越來(lái)越多的證據(jù)表明,,自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系,。研究表明,腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用,,如髓鞘形成,、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動(dòng)和神經(jīng)發(fā)生,這與行為,、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān),。除了衰老、不健康飲食,、壓力或肥胖之外,,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會(huì)改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達(dá),。由于緊密連接能力的改變,,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會(huì)增加脂多糖,、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,,同時(shí)減少有益代謝物,如SCFA和氫的產(chǎn)生,。浙江自體菌群移植安全性