鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)揭示了干擾素基因刺激因子(STING)在糞菌移植(FMT)應(yīng)用小鼠潰瘍性結(jié)腸炎中的關(guān)鍵作用,,發(fā)現(xiàn)STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態(tài)。2通過比較不同STING表達(dá)水平的小鼠在接受FMT應(yīng)用后的效果差異,發(fā)現(xiàn)FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發(fā)的結(jié)腸炎,;3機(jī)制上,,F(xiàn)MT通過STING調(diào)控腸道Th17細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,、脾臟Th1和Th2細(xì)胞以及腸系膜淋巴結(jié)Th1細(xì)胞的分化,,下調(diào)結(jié)腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細(xì)胞比例,從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態(tài),;4同時(shí),,STING可促進(jìn)供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植,,從而重塑結(jié)腸炎中失調(diào)的腸道菌群;5本研究表明STING作為FMT應(yīng)用的關(guān)鍵靶點(diǎn),,或可成為篩選適合接受FMT應(yīng)用個(gè)體的生物標(biāo)志物,,以優(yōu)化應(yīng)用方案并提高臨床益處。腸道菌群移植可能會改善愈后睡眠不佳情況,。云南菌群移植多少錢
菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn):5.腸易激綜合征(IBS):連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀,且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效:(1)診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適.(2)IBS?C患者排硬或塊狀糞便<25%,、同時(shí)稀或水樣糞便<25%,,IBS?D患者排稀或水樣糞便<25%,、同時(shí)硬或塊狀糞便<25%,IBS?M患者排硬或塊狀糞便<25%,、同時(shí)稀或水樣糞便<25%(1C)6.自閉癥:診療第12周,,自閉癥ABC量表評分<31分、且CGI?I評分1分,,菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分、且CGI?I評分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線有50%或更大的下降,,而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效(2C).廣東自閉癥使用菌群移植適用人群患者在接受菌群移植后,,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),如有不適及時(shí)告知醫(yī)生,。
阿爾茨海默病難治難醫(yī),?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示,,在過去20年,,阿爾茨海默病(AD)和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數(shù)量很多的國家,,占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,,而且這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,,一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,,腸道菌群移植(FMT)有望成為預(yù)防或診療AD的良方.
本研究證明了飲食相關(guān)的結(jié)直腸cancer(CRC)風(fēng)險(xiǎn)可以通過糞便菌群傳遞,表明腸道菌群是飲食相關(guān)CRC風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)決定因素,,為腸道微生物在飲食相關(guān)CRC易感性中的關(guān)鍵作用提供了新證據(jù),;2在2種CRC大鼠模型中,,與以紅肉/加工肉為基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)飲食(MBD)相比,以魚類和素食為主的低風(fēng)險(xiǎn)飲食(PVD)明顯降低了結(jié)腸tumor發(fā)生率,,與多種CRC生物標(biāo)志物一致,;3分析糞便菌群及其代謝產(chǎn)物,發(fā)現(xiàn)了明顯的飲食依賴性特征,;4對無菌大鼠進(jìn)行糞菌移植實(shí)驗(yàn)表明,,移植MBD大鼠菌群導(dǎo)致受體出現(xiàn)更多的cancer前病變,伴隨獨(dú)特的飲食相關(guān)細(xì)菌和代謝譜特征,;5鑒定出PVD選擇性富集的腸菌分類單元,,這些腸菌標(biāo)志物主要屬于毛螺菌科和普雷沃氏菌科,且與非結(jié)合型膽酸之間負(fù)相關(guān),,暗示了這些腸菌對CRC的潛在保護(hù)作用機(jī)制,。患者在接受菌群移植后,,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對較新的治療方法,。
菌群移植移植途徑的選擇:CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,,如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,,還是口服膠囊行單次或多次FMT,對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),,且患者一次性需吞食較多膠囊,,故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,,也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),;明顯低于結(jié)腸鏡FMT,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。菌群失衡不用慌,,上海沃本來幫忙,,專業(yè)菌群移植,,重獲健康腸道!廣東腸道菌群移植成功案例
移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,,從而改善疾病癥狀,。云南菌群移植多少錢
\菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,,每個(gè)療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予2個(gè)療程鞏固診療,;IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,,則給予4個(gè)療程鞏固診療;自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,,則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,,應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,;(2)病程每增加5年,;(3)年齡≥65歲(2D)!云南菌群移植多少錢