菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內(nèi),,重建腸道內(nèi)菌群平衡以達到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機制有幾方面:一是營養(yǎng)刺激:刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損,;二是腸道粘膜的保護:形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體,;三是免疫調節(jié):刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍,;參與機體代謝:分解多糖等大分子物質合成保護性化合物,降解有害化合物,。其中免疫調節(jié)是菌群移植作用機制的主要重點,。長期腹瀉影響工作?菌群移植新療法--上海沃本,。湖南供體菌群移植廠家報價
微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系
2014年風靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥(肌萎縮側索硬化癥,,ALS)出現(xiàn)在人們的視野里,其發(fā)病癥狀為:肌肉逐漸不能動彈,,就像被凍住了一樣,,逐漸出現(xiàn)肢體無力、肌肉震顫,,慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡,。雖然這是一種遺傳性疾病,但環(huán)境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用,。2019年英國《自然》雜志發(fā)表了一項研究,,德國科學家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結果表明ALS的進展或受到腸道微生物組的調節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究,。研究顯示,,某些細菌種類的濃度升高會加劇疾病進展,而嗜黏蛋白阿克曼氏菌(Akkermansiamuciniphila)等其它細菌的豐度則會隨疾病進展而下降,。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度,,可以改善癥狀、延長生存期,;此外,,煙酰胺可能是這一細菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究(37名ALS患者和29名對照個體)中,,團隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發(fā)生變化,,煙酰胺水平也會下降。 甘肅腸道菌群移植是什么意思沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務商,!
益生菌包括鼠李糖乳桿菌(LGG)和雙歧桿菌等,,以雙歧桿菌為例,它可以調節(jié)GABA的受體表達來改善ADHD患兒沖動行為以及各種情緒問題,。
2022年一項研究[4]招募了30名ADHD患兒,,對其進行8周的雙歧桿菌補充劑(Bf-688)試驗,,研究發(fā)現(xiàn):Bf-688在8周補充期間,患者的注意力不集中癥狀和多動/沖動癥狀得到改善,,體重和BMI增加,。對于腸道微生物群,厚壁菌與擬桿菌的比例(F/B比率)顯著下降,。LEfSe分析顯示,,在8周的使用期間,厚壁菌顯著減少,,而變形桿菌顯著增加,。Bf-688停藥4周(基線后12周)后,擬桿菌明顯減少,,志賀氏菌增加,。
2016年成功地將FMT應用于腸內(nèi)急性GVHD中[4],(類固醇抵抗,,n=3,;類固醇依賴,n=1),。發(fā)現(xiàn)接受FMT后,,3例達到完全緩解,1例達到部分緩解,。2018年蘇州大學附屬醫(yī)院團隊發(fā)表了一項前導性研究,,將菌群移植用于胃腸道急性移植物抗宿主病中。該研究共納入8名類固醇難治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的臨床癥狀均得到改善,,腸道菌群的多樣性及組成恢復正常,,且無進展生存期延長。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》納入15名接受allo-HCT并發(fā)生腸道GvHD的患者,,接受健康供體的單次菌群移植,;在10名患者中,接受菌群移植1個月內(nèi)可觀察到完全的臨床應答,。且無需其它干預以緩解GvHD癥狀,,其中6名可逐漸減少免疫抑制劑的使用;持續(xù)的GvHD緩解與患者的生存率提高相關,。菌群移植的安全性保障內(nèi)容,。
目前,針對菌群移植(FMT)標準化方法學的建立與臨床應用,,初步達成13項標準和方法:(1)FMT診療服務與設施,;(2)多學科診療團隊;(3)供體的篩選與管理流程,;(4)菌液制備標準操作流程(standardoperationprocedure,,SOP),;(5)腸道準備;(6)FMT實施時機,;(7)患者入選與排除標準;(8)移植劑量,;(9)移植療程和周期,;(10)改善標準;(11)聯(lián)合用藥,;(12)隨訪制度與隨訪平臺的建立,;(13)不良反應的處理與預防。本共識依據(jù)的循證醫(yī)學證據(jù)質量和推薦強度按照GRADE推薦評價體系(GradingofRecommendationsAssessment)進行分級,,證據(jù)質量分高,、中、低和極低共4個級別,,推薦強度分強烈推薦和一般性推薦共2個級別菌群移植的應用以及展望,!江蘇供體菌群移植適用人群
菌群移植的臨床效果如何?--上海沃本,。湖南供體菌群移植廠家報價
菌群檢測的應用范圍十分普遍,。首先,它可以幫助醫(yī)生診斷腸道疾病,。比如,,當患者出現(xiàn)腹瀉、炎癥性腸病等癥狀時,,醫(yī)生可以通過菌群檢測了解腸道菌群的狀況,,從而制定針對性的治療方案。其次,,菌群檢測還能預測疾病的發(fā)展趨勢,。比如,有研究發(fā)現(xiàn),,腸道菌群與肥胖,、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)展密切相關,。通過對這些疾病的易感人群進行菌群檢測,,科學家們可以預測患者未來患病的風險。菌群檢測還為科學健身提供了新思路,。很多研究表明,,運動可以影響腸道菌群的結構和功能,而腸道菌群又反過來影響人體的健康,。通過菌群檢測,,人們可以更好地了解自己的腸道健康狀況,,從而制定更加適合自己的運動和飲食方案。湖南供體菌群移植廠家報價