糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究，并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展,。然而,，這不是一項(xiàng)單純的技術(shù)，而是一種體系,。如果假設(shè)該體系健全,，而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來(lái)有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病,、癲癇病,、肝病、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過(guò)敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病),，那么，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢,？"選擇沃本,，就是選擇健康——上海沃本菌群移植,，重塑腸道新生態(tài),！北京菌群移植費(fèi)用

菌群檢測(cè)的應(yīng)用范圍十分普遍,。首先，它可以幫助醫(yī)生診斷腸道疾病,。比如,，當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉、炎癥性腸病等癥狀時(shí),，醫(yī)生可以通過(guò)菌群檢測(cè)了解腸道菌群的狀況,，從而制定針對(duì)性的***方案。其次,，菌群檢測(cè)還能預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì),。比如，有研究發(fā)現(xiàn),，腸道菌群與肥胖,、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)展密切相關(guān),。通過(guò)對(duì)這些疾病的易感人群進(jìn)行菌群檢測(cè),，科學(xué)家們可以預(yù)測(cè)患者未來(lái)患病的風(fēng)險(xiǎn)。菌群檢測(cè)還為科學(xué)健身提供了新思路,。很多研究表明,，運(yùn)動(dòng)可以影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和功能，而腸道菌群又反過(guò)來(lái)影響人體的健康,。通過(guò)菌群檢測(cè),，人們可以更好地了解自己的腸道健康狀況，從而制定更加適合自己的運(yùn)動(dòng)和飲食方案,。江西研究菌群移植臨床應(yīng)用上海沃本和全國(guó)三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議.

現(xiàn)代菌群移植（FMT）和古代FMT之間存在明顯的方法學(xué)差異在于離心,、冷凍保存和自動(dòng)純化等方面。如何儲(chǔ)存糞菌仍然存在方法學(xué)上的挑戰(zhàn),。新鮮收集的糞便必須立即處理,，不能存儲(chǔ)。冷凍的糞菌是用現(xiàn)代冷凍保存技術(shù)制備,。有研究報(bào)道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,，但這一發(fā)現(xiàn)主要來(lái)自于一些關(guān)于CDI診療的試驗(yàn)。在一項(xiàng)雙盲研究中,，72名CDI患者腸鏡下隨機(jī)接受新鮮,、冷凍或凍干的糞菌診療，改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高（25/25,，100%）,，在凍干組中比較低（16/23，78%）,，冷凍組改善率處于兩者之間,。冷凍的糞菌丟失了大量的細(xì)菌并且降低了其診療IBD的療效,。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進(jìn)行FMT診療的原因。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效,。因此,，必要時(shí)臨床診療的選擇應(yīng)考慮糞菌的保存方法。

2015年,，江蘇省在全國(guó)率先將菌群移植（FMT）納入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目,。隨后，通過(guò)本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的努力,，山東,、河北、云南,、廣東等省份也將FMT納入臨床收費(fèi)項(xiàng)目,，推動(dòng)了FMT在國(guó)內(nèi)的發(fā)展。2020年8月20日,，上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術(shù)目錄,，是我國(guó)早期個(gè)將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務(wù)的直轄市。菌群移植的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,，對(duì)于部分可不住院的患者可以通過(guò)提供腸道菌群膠囊方式為患者進(jìn)行菌群移植服務(wù),，根據(jù)中華胃腸外科雜志刊登的共識(shí)提示對(duì)于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。菌群移植并非適用于所有患者,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和選擇,。

在腸道微生態(tài)的商業(yè)運(yùn)作方面，美國(guó)已經(jīng)有兩家納斯達(dá)克上市公司專注于FMT診療,，在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化,。腸道菌群移植技術(shù)在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)設(shè)有60余病床開展，而且現(xiàn)已滿負(fù)荷,。目前在我國(guó)17個(gè)省市的上百家醫(yī)院開展過(guò)腸道微生態(tài)診療實(shí)踐,，其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生物技術(shù)公司是該技術(shù)主要的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定單位,。在我國(guó)該項(xiàng)目全臨床轉(zhuǎn)化后的市場(chǎng)價(jià)值預(yù)計(jì)超過(guò)每年1000億元人民幣,，而腸道菌群移植菌液制備設(shè)備和耗材的開發(fā)將有助于該技術(shù)在全國(guó)的大范圍推廣并帶來(lái)可觀的產(chǎn)業(yè)化潛力。菌群移植過(guò)程中,，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,。.山西糞便菌群移植

菌群移植前需進(jìn)行嚴(yán)格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性,！北京菌群移植費(fèi)用

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn),，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來(lái)自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕,、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān),；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史,、環(huán)境因素的影響,。北京菌群移植費(fèi)用