2017年,，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn),，在代謝綜合征中，來(lái)自瘦子的糞菌對(duì)受體胰島素敏感性的改善，受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動(dòng),，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《CellMetabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者,，體重指數(shù)為32.5-40.4,。隨機(jī)分成2組，其中26人移植瘦供體的糞菌,，12人移植自己的糞菌作為對(duì)照,。自體移植和異體移植之間的基線特征沒(méi)有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化,。但在移植瘦供體糞菌的6周后,，胰島素敏感性明顯改善，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化,；進(jìn)一步研究結(jié)果顯示,，接受移植前，受體自身的菌群多樣性越低,，在第6周時(shí)代謝改善越為明顯,。這一定程度說(shuō)明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系，也提示可以通過(guò)分析菌群組成預(yù)判糞菌移植的效果,。菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病,，為患者帶來(lái)新希望。四川小腸菌群移植療效

截止目前為止,，在美國(guó)臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊(cè)的菌群移植在移植物抗宿主病相關(guān)臨床項(xiàng)目已有18項(xiàng),，其中1項(xiàng)已經(jīng)完成。中國(guó)正在招募的項(xiàng)目有7項(xiàng),，分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究,；junshi醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院申報(bào)的FMT改善類(lèi)固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主病；南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院申報(bào)的FMT膠囊在類(lèi)固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性,；上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院申報(bào)的FMT在類(lèi)固醇抵抗/依賴(lài)性急性胃腸移植物抗宿主病中的應(yīng)用,；蘇州申報(bào)了Auto-FMT預(yù)防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究；香港中文大學(xué)申報(bào)的FMT的安全性和有效性研究,。四川腸道菌群移植收費(fèi)碼研究顯示,，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力！

患者張先生,，59歲,。胃腸道手術(shù)后，先后出現(xiàn)消化道出血,、急性腎功能衰竭,、MDRO和重度營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降達(dá)10Kg,，病程長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月,，曾就診于國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院，病情無(wú)明顯改善,。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持診療，病情達(dá)到有效控制,，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥,。檢測(cè)腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略,，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識(shí)給予菌群移植診療，重建腸道微生態(tài),。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的診療后,，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)已康復(fù)出院,。

高尿酸血癥（HUA）和痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加，已成為一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。腸道微生物群是人類(lèi)腸道的定居者,，與宿主有互利共生的關(guān)系，在宿主的新陳代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用,。腸道微生物群的結(jié)構(gòu)變化或失衡可引起代謝紊亂,，參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細(xì)胞因子的釋放，這與代謝性免疫疾病HUA和痛風(fēng)的發(fā)展密切相關(guān),。腸道菌群作為探討HUA和痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制的切入點(diǎn),，已成為新的研究熱點(diǎn),。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風(fēng)”惡性循環(huán)

菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病,，為患者帶來(lái)新希望,！

精細(xì)化菌群移植的流程，包括供體的篩選,，菌群的分離提?。ㄎ直旧镉凶灾髦R(shí)產(chǎn)群的菌群分離儀，并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取,，這是菌群移植2.0時(shí)代的標(biāo)志）,，菌群庫(kù)的建設(shè)，供受體配型（供受體配型是菌群移植3.0時(shí)代的標(biāo)志）,，然后是移植方式的選擇,。移植途徑的建立是FMT實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，狹義的移植途徑是指將功能菌群通過(guò)某種路徑傳遞入患者腸道內(nèi),，具體包括上消化道路徑與下消化道路徑,；廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道,、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施,，包括移植前準(zhǔn)備、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測(cè)與護(hù)理,。健康的微生物群落是身體的重要防線,，菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。浙江糞便菌群移植**共識(shí)

菌群移植過(guò)程中,，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,。四川小腸菌群移植療效

菌群移植診療移植物抗宿主病由于移植后異體供者移植物中的T淋巴細(xì)胞攻擊宿主健康組織導(dǎo)致的移植物抗宿主病（GVHD）,，是造血干細(xì)胞移植（HSCT）相關(guān)死亡的主要原因,。臨床研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群多樣性是異基因HSCT新的independent預(yù)后因素。異基因HSCT會(huì)造成腸道菌群失衡,，多樣性下降,，而腸道多樣性較高的患者預(yù)后較好，生存時(shí)間較長(zhǎng),。2016年Kakihana成功地將FMT應(yīng)用于腸內(nèi)急性GVHD患者中,，發(fā)現(xiàn)接受FMT后，3例達(dá)到完全緩解,，1例達(dá)到部分緩解,。另外一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果顯示，13名在同種異體造血干細(xì)胞移植（alloHCT）后發(fā)生移植物抗宿主病的患者接受糞菌移植,。在11名急性GVHD患者中,，對(duì)糞菌移植的總應(yīng)答率及完全應(yīng)答率分別可達(dá)到57%及42%；而在慢性GVHD患者中，糞菌移植可維持或改善organ受累情況,。另外,，糞菌移植可有效地減少患者胃腸道中的Antibioticresistantbacteria。四川小腸菌群移植療效