臨床研究發(fā)現,酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低,、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度,,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,,且Akk菌可改善性改善酒精性肝病(ALD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤,。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,,將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較,,但發(fā)現90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)沃本菌群移植是您的健康之選,,專業(yè)團隊服務,讓健康觸手可及,!河北腸道菌群移植孤獨癥
RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結腸炎患者的緩解,,但停止菌群移植后,患者的應答持久性尚未明確,。2020年來自Gut上發(fā)表的一項近期研究,,對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪,發(fā)現在35名移植后緩解的患者中,,緩解持續(xù)的中位時間主要為6個月,,進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。從目前的研究來看,,腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現出較好的安全性和療效,,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇,、給方法式等,,以找到更具突破性的診療手段。江西腸道菌群移植怎么做菌群移植技術正逐步走出實驗室,,進入臨床應用階段,。
NCT03148743是一項非隨機、開放標簽,、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究,。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統計分析。其中FMT組23例(年齡中位數30歲,13-55歲),,對照組18例(年齡中位數31.5歲,,13-59歲)。在FMT后的第14天和第21天,,FMT組的臨床緩解明顯大于對照組,。在90天的隨訪期內,,FMT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結束時,,FMT組中位生存時間為>539天,,對照組中位生存時間為107天。2021年,,AmericanJournalofHematology上發(fā)表了一項前瞻性研究,,主要內容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應答及安全性。研究結果證明,,在11名急性GvHD患者中,,對糞菌移植的總應答率及完全應答率分別可達到57%及42%;而在2名慢性GvHD患者中,,菌群移植可維持或改善內臟受累情況,。
菌群移植診療療程和重復診療周期標準:1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程,,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標準診療均以菌液為主,;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,,每個療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個標準診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,,則給予2個療程鞏固診療,;IBD若4個標準診療療程改善,則給予4個療程鞏固診療,;自閉癥2個療程膠囊診療若改善,,則給予4個療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現如下情況,應再增加1個標準療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,;(2)病程每增加5年,;(3)年齡≥65歲(2D)菌群移植,又稱糞便移植,,是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內的治療方法,。
Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),,有77.8%(7/9)的患者兩周后達到臨床緩解,,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結腸炎患者達到臨床和內鏡下緩解超過8個月,。Liu等人(2017)報道利用多次FMT診療誘導17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解,。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量,。此外,,該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝?。≒hilipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病(Kakihanaetal.,2016)的診療中也具有療效,。目前,菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中,。云南腸道菌群移植手術 怎么做
菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病,,為患者帶來新希望,。河北腸道菌群移植孤獨癥
近20年來,,全球范圍內兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,,特別是在“譜系”障礙的概念提出后,。一些國際組織估計世界范圍內ASD患病率為1%。從2000年起,,我國多個城市也對ASD的患病率做過調查,,報道的患病率在0.1%~0.75%之間,。腸道微生物群可以通過神經內分泌,、神經免疫和自主神經系統影響大腦發(fā)育和行為,,即腦-腸軸之間的信息交互作用,。因此改變自閉癥患者腸道菌群,,有望調節(jié)其社交行為,、應激誘導行為以及學習和記憶表現,。人體腸道內有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,,他們共同構成了腸道微生態(tài),,新的研究發(fā)現自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關系密切,。患兒的腸道微生態(tài)不同于健康兒童,研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分,。河北腸道菌群移植孤獨癥