研究對(duì)象與方法:研究納入111例T1D患者及健康對(duì)照,,通過腸道微生物組測(cè)序和膽汁酸代謝組學(xué)分析,評(píng)估菌群移植對(duì)胰島功能的影響,。
2研究發(fā)現(xiàn):T1D患者腸道次級(jí)膽汁酸合成受損,,F(xiàn)MT通過恢復(fù)腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,改善胰島功能,。
3微生物群失調(diào):T1D患者腸道菌群多樣性降低,,有害菌(如Veillonella parvula)豐度升高,有益菌(如Faecalibacterium prausnitzii)減少,,與胰島功能指標(biāo)相關(guān),。
4膽汁酸關(guān)聯(lián):次級(jí)膽汁酸LCA、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān),,其代謝通路在T1D中下調(diào),。
5診斷潛力:基于腸道菌群和膽汁酸標(biāo)志物的模型對(duì)T1D診斷AUC達(dá)0.988,可區(qū)分胰島功能亞組,。
6FMT療效:FMT安全有效,,3個(gè)月后HbA1c下降,每日胰島素需求減少,,響應(yīng)者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復(fù)更明顯,。 靶向腸菌改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。江蘇研究菌群移植廠家報(bào)價(jià)
菌群移植臨床診療或緩解標(biāo)準(zhǔn):1.復(fù)發(fā)性CDI:診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解(成型糞便<3次/d)和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性,,受體菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上(1B)2.慢性Constipati:診療后8周,,完全自主排糞次數(shù)超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善;排便次數(shù)較診療前改善≥50%,,但未達(dá)到改善標(biāo)準(zhǔn)者為有效(2C)3.克羅恩?。–rohnsdisease,CD):診療后12周臨床癥狀緩解,,且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上,。(1)緩解:CD疾病活動(dòng)指數(shù)(AI)<150分為臨床緩解標(biāo)準(zhǔn);(2)有效:CDAI下降≥100分(2C)4.潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,,UC):診療后12周臨床癥狀緩解,,且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上:(1)緩解:UC的Mayo評(píng)分為0分(臨床癥狀消失,結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜大致正?;驘o活動(dòng)性炎性反應(yīng)(2)有效:Mayo評(píng)分≤2分,,其中內(nèi)鏡的子項(xiàng)目≤1分(臨床癥狀基本消失,結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜輕度炎性反應(yīng))(1C)!海南腸道菌群移植孤獨(dú)癥移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,,從而改善疾病癥狀,。
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)揭示了干擾素基因刺激因子(STING)在糞菌移植(FMT)應(yīng)用小鼠潰瘍性結(jié)腸炎中的關(guān)鍵作用,發(fā)現(xiàn)STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態(tài),。2通過比較不同STING表達(dá)水平的小鼠在接受FMT應(yīng)用后的效果差異,,發(fā)現(xiàn)FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發(fā)的結(jié)腸炎;3機(jī)制上,,F(xiàn)MT通過STING調(diào)控腸道Th17細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,、脾臟Th1和Th2細(xì)胞以及腸系膜淋巴結(jié)Th1細(xì)胞的分化,下調(diào)結(jié)腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細(xì)胞比例,,從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態(tài),;4同時(shí),STING可促進(jìn)供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植,,從而重塑結(jié)腸炎中失調(diào)的腸道菌群,;5本研究表明STING作為FMT應(yīng)用的關(guān)鍵靶點(diǎn),或可成為篩選適合接受FMT應(yīng)用個(gè)體的生物標(biāo)志物,,以優(yōu)化應(yīng)用方案并提高臨床益處,。
菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn):5.腸易激綜合征(IBS):連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀,,且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效:(1)診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適.(2)IBS?C患者排硬或塊狀糞便<25%、同時(shí)稀或水樣糞便<25%,,IBS?D患者排稀或水樣糞便<25%,、同時(shí)硬或塊狀糞便<25%,IBS?M患者排硬或塊狀糞便<25%,、同時(shí)稀或水樣糞便<25%(1C)6.自閉癥:診療第12周,,自閉癥ABC量表評(píng)分<31分,、且CGI?I評(píng)分1分,菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評(píng)分<67分,、且CGI?I評(píng)分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線有50%或更大的下降,而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效(2C).健康的微生物群落是身體的重要防線,,菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。
\菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,,每個(gè)療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,,則給予2個(gè)療程鞏固診療,;IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予4個(gè)療程鞏固診療,;自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,,則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,;(2)病程每增加5年,;(3)年齡≥65歲(2D)!菌群移植新紀(jì)元,上海沃本為您打造專屬腸道健康方案,!浙江腸道菌群移植要多少錢
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1糖尿病DSPN患者的腸菌失調(diào),,產(chǎn)SCFA的ASVs水平下降,產(chǎn)LPS的ASVs水平升高,;
2移植DSPN患者的腸菌可誘導(dǎo)模型小鼠出現(xiàn)更嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變,;
3納入32名難治性DSPN患者進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),來自健康供體的糞菌移植(FMT)可調(diào)節(jié)患者腸道菌群,,改善其神經(jīng)病變,、腸屏障和全身炎癥;
4鑒定出與疾病嚴(yán)重程度評(píng)分呈負(fù)和正相關(guān)的2個(gè)相互競(jìng)爭(zhēng)的腸道生態(tài)功能群(有更強(qiáng)的產(chǎn)丁酸能力的guild 1和富含產(chǎn)內(nèi)基因的guild 2),,分別被FMT富集和降低,;5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關(guān)。 江蘇研究菌群移植廠家報(bào)價(jià)