菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予2個療程鞏固診療,；IBD若4個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予4個療程鞏固診療,；自閉癥2個療程膠囊診療若改善,，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）腸道菌群移植在代謝性脂肪性肝病中的應(yīng)用。安徽研究菌群移植**共識

在根特大學(xué)的雙盲試驗中,，接受健康供體FMT的患者運(yùn)動功能改善,。“他們動作更敏捷,，僵硬感減輕,，穿衣吃飯不再費(fèi)力?！备卮髮W(xué)神經(jīng)學(xué)家Patrick Santens描述道,。令人意外的是，連安慰劑組（移植自身菌群）也有2.7分的提升,，暗示腸道環(huán)境本身對癥狀存在復(fù)雜調(diào)控,。目前，Santens團(tuán)隊正分析供體菌群特征,，試圖鎖定“關(guān)鍵菌種”,，并計劃于2026年啟動更大規(guī)模試驗。

未來療法：精細(xì)干預(yù)還是阻斷機(jī)制,？科學(xué)家們正從兩條路徑推進(jìn)研究：一是通過膳食纖維補(bǔ)充,、FMT等手段重塑菌群平衡；二是針對微生物群觸發(fā)的病理機(jī)制開發(fā)靶向藥物,。例如,，加州大學(xué)團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌在炎癥環(huán)境中會氧化多巴胺,，促使α-突觸**白聚集,，而咖啡酸可阻斷這一過程；另一團(tuán)隊則從綠茶提取物中找到了抑制致病蛋白“Curli”的方法,，相關(guān)藥物已進(jìn)入研發(fā)階段,。盡管前景光明，謎團(tuán)依然存在,。帕金森病可能存在“腸道優(yōu)先”和“大腦優(yōu)先”兩種亞型,，而菌群干預(yù)對哪類患者更有效？長期追蹤數(shù)據(jù)仍匱乏,。美國NIH資助的“腸腦軸”研究聯(lián)盟正試圖填補(bǔ)這一空白,，計劃對患者菌群變化進(jìn)行多年跟蹤。 糞菌移植效果怎么樣患者在接受菌群移植后,，需要密切關(guān)注身體反應(yīng),，如有不適及時告知醫(yī)生。

帕金森病 （PD） 的發(fā)生和發(fā)展已被證明與腸道菌群失調(diào)有關(guān),，然而,，糞便微生物群移植 （FMT） 對 PD 患者菌群植入的影響尚不確定,。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中國陸軍醫(yī)科大學(xué)西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了一項隨機(jī)、安慰劑對照試驗,。56 名患有輕度至中度 PD （Hoehn-Yahr 1-3 期） 的參與者被隨機(jī)分配到 FMT 和安慰劑組,，F(xiàn)MT 組 27 名患者和安慰劑組 27 名患者完成了整個試驗,。在隨訪期間,，未觀察到嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與安慰劑組相比,，F(xiàn)MT 患者在本試驗結(jié)束時表現(xiàn)出 PD 相關(guān)自主神經(jīng)癥狀的顯著改善 （MDS-UPDRS 總分,，組×?xí)r間效應(yīng)，B = -6.56 [-12.98,， -0.13],，P < 0.05）。此外,，F(xiàn)MT 改善了胃腸道疾病,，并顯著增加了患者微生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)雜性。這項研究表明,，通過口服給藥進(jìn)行 FMT 在臨床上是可行的,，并且有可能提高當(dāng)前藥物對 PD 患者臨床癥狀的有效性。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,，菌群移植,，一種新興療法,，通過將健康菌群引入患者體內(nèi)，重建微生物平衡,。,！

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊進(jìn)行了一項隨機(jī)雙盲安慰劑對照臨床試驗，對糞菌移植（FMT）應(yīng)用中度至重度成人特應(yīng)性皮炎（AD）的有效性和安全性進(jìn)行評估,；

2與安慰劑組相比,，接受FMT應(yīng)用的患者在濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（EASI）評分以及達(dá)到EASI 50（EASI評分降低50%）的患者比例方面有更大的改善，且試驗期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),；

3FMT應(yīng)用降低了外周血單核細(xì)胞中Th2和Th17細(xì)胞的比例,，以及血清中TNF-α和總IgE的水平，而NK細(xì)胞上IL-12p70和穿孔素的表達(dá)水平增加,；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑；

5在中度至重度成人AD患者中,，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應(yīng)用方法,，而且該應(yīng)用改變腸道微生物群的組成和功能。 在進(jìn)行菌群移植前,，需要對供體進(jìn)行嚴(yán)格的篩選,，確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。菌群移植一般幾個療程

告別腸道亞健康,，上海沃本菌群移植,，科學(xué)調(diào)理，讓生活更美好,！安徽研究菌群移植**共識

\菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予2個療程鞏固診療；IBD若4個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予4個療程鞏固診療,；自閉癥2個療程膠囊診療若改善，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況,，應(yīng)再增加1個標(biāo)準(zhǔn)療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）!安徽研究菌群移植**共識