阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,，在過去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方,。

借助菌群移植，醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng),。青海研究菌群移植廠家報價

多項研究發(fā)現(xiàn),，很多ASD患者伴有腸胃問題，如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長（細菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”,。很多研究報道ASD患者有constipation、腹瀉,、噯氣,、肛門排氣異常和（或）大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀,。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系,。由于ASD患者通常有不尋常的細菌特征和胃腸道問題，因此不難認為菌群移植（FMT）具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力,！安徽腹瀉使用菌群移植適用人群個性化菌群移植方案,，針對患者特定需求，實現(xiàn)精確醫(yī)療,！

近年來,，隨著人口老齡化進程不斷加快，人民慢性病疾病負擔(dān)日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。例如，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍,，目前預(yù)計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；近年來,，隨著人口老齡化進程不斷加快,，人民慢性病疾病負擔(dān)日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍，目前預(yù)計約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬,；我國超重和肥胖患者達到3億人，其中肥胖患者超過9000萬,。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,，菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的，極具臨床應(yīng)用前景,。

菌群移植臨床診療或緩解標(biāo)準：1.復(fù)發(fā)性CDI：診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性,，受體菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數(shù)超過3次/周,、腸道菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,；排便次數(shù)較診療前改善≥50%，但未達到改善標(biāo)準者為有效（2C）3.克羅恩?。–rohnsdisease,，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上,。（1）緩解：CD疾病活動指數(shù)（AI）<150分為臨床緩解標(biāo)準,；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解,，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評分為0分（臨床癥狀消失,，結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜大致正常或無活動性炎性反應(yīng)（2）有效：Mayo評分≤2分,，其中內(nèi)鏡的子項目≤1分（臨床癥狀基本消失,，結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜輕度炎性反應(yīng)）（1C）!移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡，從而改善疾病癥狀,。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院團隊揭示了干擾素基因刺激因子（STING）在糞菌移植（FMT）應(yīng)用小鼠潰瘍性結(jié)腸炎中的關(guān)鍵作用,，發(fā)現(xiàn)STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態(tài)。2通過比較不同STING表達水平的小鼠在接受FMT應(yīng)用后的效果差異,，發(fā)現(xiàn)FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發(fā)的結(jié)腸炎,；3機制上，F(xiàn)MT通過STING調(diào)控腸道Th17細胞和巨噬細胞,、脾臟Th1和Th2細胞以及腸系膜淋巴結(jié)Th1細胞的分化,，下調(diào)結(jié)腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細胞比例，從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態(tài),；4同時,，STING可促進供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植，從而重塑結(jié)腸炎中失調(diào)的腸道菌群；5本研究表明STING作為FMT應(yīng)用的關(guān)鍵靶點,，或可成為篩選適合接受FMT應(yīng)用個體的生物標(biāo)志物,，以優(yōu)化應(yīng)用方案并提高臨床益處。菌群移植,，一種新興療法,，通過將健康菌群引入患者體內(nèi)，重建微生物平衡,。河北自閉癥孩子菌群移植

研究顯示,，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力！青海研究菌群移植廠家報價

菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標(biāo)準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險（1C）：（1）誤吸風(fēng)險,，如高齡、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風(fēng)險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心,、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療,，。青海研究菌群移植廠家報價