菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度（2C）2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（1C）：（1）誤吸風(fēng)險(xiǎn),，如高齡,、臥床、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風(fēng)險(xiǎn),，如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對(duì)癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴(yán)重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對(duì)癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴(yán)重者,，暫停或終止FMT診療并對(duì)癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時(shí),，立即終止FMT診療，檢測(cè)供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補(bǔ)液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，同時(shí)針對(duì)靶診療（1C）,！菌群移植恢復(fù)腸道次級(jí)膽汁酸合成，可改善1型糖尿病,。四川研究菌群移植收費(fèi)碼

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當(dāng)時(shí)被用于改善rCDI，有效率超過(guò)90%,，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識(shí)推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati、腹瀉,、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸病（Inflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥,、焦慮、抑郁癥和帕金森?。?、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可,。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,；IBD可以獲得較長(zhǎng)時(shí)間的臨床完全緩解，特別是針對(duì)年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,，F(xiàn)MT的緩解率超過(guò)60%,；糞便菌群移植2年后，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的,、具有明確臨床意義的診療方案，甚至被認(rèn)為是新療法,！廣東自體菌群移植成功案例菌群移植前需進(jìn)行嚴(yán)格篩選與匹配,，確保移植菌群的安全性與有效性！

腸道菌群移植對(duì)多藥耐藥菌和耐藥基因有何長(zhǎng)期影響,？

1通過(guò)培養(yǎng)組學(xué)和宏基因組學(xué),，探究糞菌移植對(duì)多次復(fù)發(fā)的艱難梭菌患病患者中多重耐藥（MDR）細(xì)菌和抗性基因的影響；

2短期內(nèi)（3周后）,，MDR細(xì)菌的定植率下降11.5%,，而基于糞便宏基因組測(cè)序，發(fā)現(xiàn)ARG相對(duì)豐度有所減少,；

3與健康捐贈(zèng)者相比,，患者體內(nèi)不同ARG的數(shù)量仍然較高，且抗性質(zhì)粒的水平似乎不受FMT影響,；

4長(zhǎng)期來(lái)看（1-3年）,，受體的抗性基因組仍類似于捐贈(zèng)者，表明FMT的效果可能持續(xù)數(shù)年,。

在根特大學(xué)的雙盲試驗(yàn)中,，接受健康供體FMT的患者運(yùn)動(dòng)功能改善?！八麄儎?dòng)作更敏捷,，僵硬感減輕，穿衣吃飯不再費(fèi)力,?！备卮髮W(xué)神經(jīng)學(xué)家Patrick Santens描述道。令人意外的是,，連安慰劑組（移植自身菌群）也有2.7分的提升,，暗示腸道環(huán)境本身對(duì)癥狀存在復(fù)雜調(diào)控。目前,，Santens團(tuán)隊(duì)正分析供體菌群特征,，試圖鎖定“關(guān)鍵菌種”,，并計(jì)劃于2026年啟動(dòng)更大規(guī)模試驗(yàn)。

未來(lái)療法：精細(xì)干預(yù)還是阻斷機(jī)制,？科學(xué)家們正從兩條路徑推進(jìn)研究：一是通過(guò)膳食纖維補(bǔ)充,、FMT等手段重塑菌群平衡；二是針對(duì)微生物群觸發(fā)的病理機(jī)制開發(fā)靶向藥物,。例如,，加州大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌在炎癥環(huán)境中會(huì)氧化多巴胺,，促使α-突觸**白聚集,，而咖啡酸可阻斷這一過(guò)程；另一團(tuán)隊(duì)則從綠茶提取物中找到了抑制致病蛋白“Curli”的方法,，相關(guān)藥物已進(jìn)入研發(fā)階段,。盡管前景光明，謎團(tuán)依然存在,。帕金森病可能存在“腸道優(yōu)先”和“大腦優(yōu)先”兩種亞型，而菌群干預(yù)對(duì)哪類患者更有效,？長(zhǎng)期追蹤數(shù)據(jù)仍匱乏,。美國(guó)NIH資助的“腸腦軸”研究聯(lián)盟正試圖填補(bǔ)這一空白，計(jì)劃對(duì)患者菌群變化進(jìn)行多年跟蹤,。 上海沃本和全國(guó)三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議.

阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來(lái)新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示,，在過(guò)去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國(guó)有超過(guò)1千萬(wàn)名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國(guó)家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來(lái),，一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方。

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菌群移植過(guò)程中，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,！四川研究菌群移植收費(fèi)碼

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，截至2020年，它影響了580萬(wàn)65歲及以上的美國(guó)人。預(yù)計(jì)到2060年,，這一數(shù)字將增加到1400萬(wàn),。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬(wàn)億美元,。2017年,，AD是第6大**常見死因，在美國(guó)造成121,404人死亡,，在美國(guó)老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因,。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法,。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施,，例如調(diào)整飲食、益生元,、益生菌,、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）.四川研究菌群移植收費(fèi)碼