菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當時被用于改善rCDI,，有效率超過90%，目前已被臨床醫(yī)學指南及共識推薦用于復發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應用于慢性constipati,、腹瀉、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸?。↖nflammatoryboweldisease，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥,、焦慮,、抑郁癥和帕金森病）,、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限，應用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認可,。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,；IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解，特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,，F(xiàn)MT的緩解率超過60%,；糞便菌群移植2年后，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的,、具有明確臨床意義的診療方案，甚至被認為是新療法,！菌群移植技術(shù)正逐步走出實驗室,，進入臨床應用階段。安徽糞便菌群移植技術(shù)及其過程

菌群移植診療療程和重復診療周期標準：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標準診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標準診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,，則給予2個療程鞏固診療,；IBD若4個標準診療療程改善，則給予4個療程鞏固診療,；自閉癥2個療程膠囊診療若改善，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況,，應再增加1個標準療程（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,；（2）病程每增加5年,；（3）年齡≥65歲（2D）廣東腸道菌群移植成功案例一些研究表明，菌群移植還可能對肥胖,、糖尿病等代謝性疾病有一定的潛力,。

帕金森病不僅是大腦的疾病，其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關注,。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長,，***更是普遍癥狀。2022年一項針對724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，帕金森患者的腸道菌群中,，致病菌（如大腸桿菌、克雷伯菌）異常增殖,，而能分解膳食纖維,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失。

帕金森病不僅是大腦的疾病,，其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關注,。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長，***更是普遍癥狀,。2022年一項針對724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，帕金森患者的腸道菌群中，致病菌（如大腸桿菌,、克雷伯菌）異常增殖,，而能分解膳食纖維、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失,。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準,，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當,；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時，應重復多次菌液輸注,，而不應該只給予單次輸注,！菌群移植不僅關乎醫(yī)治，更在于通過微生物調(diào)節(jié),，提升整體健康水平,！

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗，對糞菌移植（FMT）應用中度至重度成人特應性皮炎（AD）的有效性和安全性進行評估,；

2與安慰劑組相比,，接受FMT應用的患者在濕疹面積和嚴重程度指數(shù)（EASI）評分以及達到EASI 50（EASI評分降低50%）的患者比例方面有更大的改善，且試驗期間未發(fā)生嚴重不良反應,；

3FMT應用降低了外周血單核細胞中Th2和Th17細胞的比例,，以及血清中TNF-α和總IgE的水平，而NK細胞上IL-12p70和穿孔素的表達水平增加,；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑；

5在中度至重度成人AD患者中,，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應用方法,，而且該應用改變腸道微生物群的組成和功能。 靶向腸菌改善糖尿病周圍神經(jīng)病變,。青海糞便菌群移植費用

菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配,，確保移植菌群的安全性與有效性。安徽糞便菌群移植技術(shù)及其過程

糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關性疾病的改善和探索性研究,，并被認為是近年的突破性醫(yī)學進展。然而,，這不是一項單純的技術(shù),，而是一種體系。如果假設該體系健全,，而且假設FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect,、難治性炎癥性腸病、癲癇病,、肝病,、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關性疾病)，那么,，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢.安徽糞便菌群移植技術(shù)及其過程