中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗，對糞菌移植（FMT）應(yīng)用中度至重度成人特應(yīng)性皮炎（AD）的有效性和安全性進行評估；

2與安慰劑組相比,，接受FMT應(yīng)用的患者在濕疹面積和嚴重程度指數(shù)（EASI）評分以及達到EASI 50（EASI評分降低50%）的患者比例方面有更大的改善,，且試驗期間未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)；

3FMT應(yīng)用降低了外周血單核細胞中Th2和Th17細胞的比例，以及血清中TNF-α和總IgE的水平，而NK細胞上IL-12p70和穿孔素的表達水平增加；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑,；

5在中度至重度成人AD患者中，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應(yīng)用方法,，而且該應(yīng)用改變腸道微生物群的組成和功能,。 菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性,。山東糞便菌群移植**共識

阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,，在過去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方.上海自閉癥使用菌群移植適用人群通過菌群移植，科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾??！

糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究,，并被認為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進展,。然而，這不是一項單純的技術(shù),，而是一種體系,。如果假設(shè)該體系健全，而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect,、難治性炎癥性腸病,、癲癇病、肝病,、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病)，那么,，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢,！

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標準,，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時,，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注.告別腸道亞健康,，上海沃本菌群移植,，科學(xué)調(diào)理，讓生活更美好,！

帕金森病不僅是大腦的疾病,，其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關(guān)注。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長,，***更是普遍癥狀,。2022年一項針對724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，帕金森患者的腸道菌群中,，致病菌（如大腸桿菌,、克雷伯菌）異常增殖，而能分解膳食纖維,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失,。

帕金森病不僅是大腦的疾病，其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關(guān)注,。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長,，***更是普遍癥狀。2022年一項針對724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，帕金森患者的腸道菌群中,，致病菌（如大腸桿菌,、克雷伯菌）異常增殖，而能分解膳食纖維,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失,。 移植后的菌群需要一定時間在患者腸道內(nèi)定植和生長，發(fā)揮作用,。上海自閉癥使用菌群移植適用人群

移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,，從而改善疾病癥狀。山東糞便菌群移植**共識

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面,，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者,，應(yīng)適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗，因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察,，意義不大.山東糞便菌群移植**共識