本研究通過小鼠模型揭示了人類炎癥性腸?。↖BD）患者的腸道微生物群移植（FMT）效率是實驗變異性的一個重要來源,，而適應于小鼠環(huán)境的人類IBD患者腸道微生物群則能高效穩(wěn)定地轉移，導致更為一致和可重復的結腸炎表型,；2直接從人類轉移到小鼠的FMT導致了微生物群組成的高度個體間變異,，而經(jīng)過小鼠適應的FMT則顯示出低變異性和高一致性；3小鼠適應過程中的炎癥環(huán)境塑造了更具攻擊性的微生物群,，這在連續(xù)移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更嚴重的結腸炎,；4以上發(fā)現(xiàn)支持一種IBD發(fā)病機制模型，即宿主炎癥促進了具有攻擊性的常駐細菌的擴張,，進而加劇了由腸道炎癥引起的菌群失調(diào),；5本研究結果提示，優(yōu)化的小鼠適應人類微生物群模型可以作為研究人類微生物群驅動的疾病表型的有力工具,。健康的微生物群落是身體的重要防線,，菌群移植有助于恢復這一防線。河北自體菌群移植儀器

AD是一種災難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，截至2020年,，它影響了580萬65歲及以上的美國人。預計到2060年,，這一數(shù)字將增加到1400萬,。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預計將在2030年增加到2.0萬億美元,。2017年,，AD是第6大**常見死因，在美國造成121,404人死亡,，在美國老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因,。AD造成的巨大經(jīng)濟負擔及其日益流行，促使研究人員尋找預防或改善疾病的治療方法,。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預措施,，例如調(diào)整飲食、益生元,、益生菌,、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）！
河北供體菌群移植療效菌群移植技術正逐步走出實驗室,，進入臨床應用階段,。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗,，對糞菌移植（FMT）應用中度至重度成人特應性皮炎（AD）的有效性和安全性進行評估；

2與安慰劑組相比,，接受FMT應用的患者在濕疹面積和嚴重程度指數(shù)（EASI）評分以及達到EASI 50（EASI評分降低50%）的患者比例方面有更大的改善,，且試驗期間未發(fā)生嚴重不良反應；

3FMT應用降低了外周血單核細胞中Th2和Th17細胞的比例,，以及血清中TNF-α和總IgE的水平,，而NK細胞上IL-12p70和穿孔素的表達水平增加；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑,；

5在中度至重度成人AD患者中，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應用方法,，而且該應用改變腸道微生物群的組成和功能,。

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡,、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）,！菌群移植過程中,，保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡、臥床,、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療，,。靶向腸菌改善糖尿病周圍神經(jīng)病變,。山東自閉癥使用菌群移植耗材

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在腸道微生態(tài)的商業(yè)運作方面,，美國已經(jīng)有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療,，在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機構專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉化。腸道菌群移植技術在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設有60余病床開展,，而且現(xiàn)已滿負荷,。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實踐,，其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范，上海市醫(yī)療機構和生物技術公司是該技術主要的行業(yè)規(guī)范和標準制定單位,。在我國該項目全臨床轉化后的市場價值預計超過每年1000億元人民幣,，而腸道菌群移植菌液制備設備和耗材的開發(fā)將有助于該技術在全國的大范圍推廣并帶來可觀的產(chǎn)業(yè)化潛力！河北自體菌群移植儀器