中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗,對糞菌移植(FMT)應(yīng)用中度至重度成人特應(yīng)性皮炎(AD)的有效性和安全性進行評估,;
2與安慰劑組相比,,接受FMT應(yīng)用的患者在濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(EASI)評分以及達(dá)到EASI 50(EASI評分降低50%)的患者比例方面有更大的改善,且試驗期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),;
3FMT應(yīng)用降低了外周血單核細(xì)胞中Th2和Th17細(xì)胞的比例,,以及血清中TNF-α和總IgE的水平,而NK細(xì)胞上IL-12p70和穿孔素的表達(dá)水平增加,;
4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,,特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑;
5在中度至重度成人AD患者中,,F(xiàn)MT是一種安全且有效的應(yīng)用方法,,而且該應(yīng)用改變腸道微生物群的組成和功能。 菌群移植新紀(jì)元,,上海沃本為您打造專屬腸道健康方案,!江蘇自體菌群移植耗材
菌群移植(Fecalmicrobiotatransplantation,F(xiàn)MT)當(dāng)時被用于改善rCDI,,有效率超過90%,,目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati,、腹瀉,、腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)和炎性腸?。↖nflammatoryboweldisease,,IBD)等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)(自閉癥、焦慮,、抑郁癥和帕金森?。⒋x系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,,應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,;IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解,,特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,F(xiàn)MT的緩解率超過60%,;糞便菌群移植2年后,,自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案,,甚至被認(rèn)為是新療法,!江蘇自體菌群移植耗材菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,未來可能成為多種代謝性疾病的新手段,!
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),,F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險(1C):(1)誤吸風(fēng)險,如高齡,、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,;(2)腸源性風(fēng)險,,如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴)的患者,,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等)者,對癥處理不能緩解,,給予拔除鼻腸管,,改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,,暫?;蚪K止FMT診療并對癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,,立即終止FMT診療,,檢測供體和受體糞便致病菌,留取血培養(yǎng)檢查,,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,,同時針對靶診療(1C).
菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,每個療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,,則給予2個療程鞏固診療,;IBD若4個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予4個療程鞏固診療,;自閉癥2個療程膠囊診療若改善,,則給予4個療程膠囊鞏固診療(2C)探索健康新奧秘,上海沃本菌群移植,,為您的腸道健康保駕護航,。
AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,截至2020年,,它影響了580萬65歲及以上的美國人,。預(yù)計到2060年,這一數(shù)字將增加到1400萬,。隨著AD患病率的增加,,全球癡呆癥的總成本預(yù)計將在2030年增加到2.0萬億美元。2017年,,AD是第6大**常見死因,,在美國造成121,404人死亡,在美國老年人(65歲以上)中更是排名第5位的**常見死因,。AD造成的巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)及其日益流行,,促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施,,例如調(diào)整飲食,、益生元、益生菌,、合生制劑或腸道菌群移植(FMT).菌群移植的方式主要有結(jié)腸鏡,、灌腸和口服膠囊等。江西自閉癥使用菌群移植收費碼
菌群移植過程中,,保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,。.江蘇自體菌群移植耗材
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