2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據(jù)估算,，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人,，其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人,。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會通過了《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略：病毒性肝炎(2017-2021年)》,，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn)，90%的慢性疾病與腸道菌群相關(guān),，腸道菌群調(diào)節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法,，菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑，近期其在肝病方面的研究進(jìn)展又受到空前關(guān)注,。菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費(fèi),？江西自閉癥使用菌群移植成功案例

眾所周知，菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān),，對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用,。由于AD沒有明確的診療方法，因此,，當(dāng)前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失,。近期近的幾項(xiàng)研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明,，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸,，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪,、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險,?；陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制、富含益生元的飲食,、富含益生菌的飲食,、補(bǔ)充益生菌和多酚。廣東常見菌群移植安全性什么人群可以進(jìn)行菌群移植,？

曾幾何時,，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,，甚至可能是可笑的,。如今，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡，但據(jù)報道,，這種做法可以追溯到古代中國,，當(dāng)時，“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉,。醫(yī)生說,，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),，因?yàn)樗麄儫o法停止上廁所,，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授,、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,，盡管FMT可能看起來令人不快,，但這個過程實(shí)際上很簡單，而且掩飾得相當(dāng)好,，因?yàn)榧S菌接受者睡著了,，意識不到什么正在注入他們的身體。

在健康個體中,，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,，余下的由放線菌門、變形菌門,、梭桿菌門和疣微菌門組成,。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進(jìn)行比較,。根據(jù)這項(xiàng)研究,，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,，而擬桿菌門較多,。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性,。根據(jù)B?uerl等人的說法,，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化,。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進(jìn)Aβ沉積,，而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長,，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān),。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。

盡管已知AD比較大的風(fēng)險因素是年齡,，但遺傳,、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病,。越來越多的證據(jù)表明,，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系,。研究表明，腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用,，如髓鞘形成,、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動和神經(jīng)發(fā)生，這與行為,、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān),。除了衰老、不健康飲食,、壓力或肥胖之外,，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達(dá),。由于緊密連接能力的改變,，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖,、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,，同時減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生,。菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本,。廣東常見菌群移植安全性

菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV？江西自閉癥使用菌群移植成功案例

有證據(jù)表明,，腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟免疫,，從而幫助對抗病毒,。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用,。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報道了,，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間,，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進(jìn)行FMT，每4周一次（1-7個療程）,，5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰,，對照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=0.0002)江西自閉癥使用菌群移植成功案例

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