腸道菌群移植對多藥耐藥菌和耐藥基因有何長期影響,？

1通過培養(yǎng)組學(xué)和宏基因組學(xué),，探究糞菌移植對多次復(fù)發(fā)的艱難梭菌患病患者中多重耐藥（MDR）細(xì)菌和抗性基因的影響,；

2短期內(nèi)（3周后）,，MDR細(xì)菌的定植率下降11.5%,，而基于糞便宏基因組測序,，發(fā)現(xiàn)ARG相對豐度有所減少,；

3與健康捐贈(zèng)者相比,，患者體內(nèi)不同ARG的數(shù)量仍然較高,，且抗性質(zhì)粒的水平似乎不受FMT影響,；

4長期來看（1-3年），受體的抗性基因組仍類似于捐贈(zèng)者,，表明FMT的效果可能持續(xù)數(shù)年,。 菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,！四川腸道菌群移植適用人群

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當(dāng)時(shí)被用于改善rCDI，有效率超過90%,，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati、腹瀉,、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸病（Inflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥,、焦慮,、抑郁癥和帕金森病）,、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可,。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,；IBD可以獲得較長時(shí)間的臨床完全緩解，特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,，F(xiàn)MT的緩解率超過60%,；糞便菌群移植2年后，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的,、具有明確臨床意義的診療方案，甚至被認(rèn)為是新療法,！陜西研究菌群移植安全性菌群移植哪家專業(yè),？上海沃本，用科技守護(hù)您的腸道微生態(tài),！

在根特大學(xué)的雙盲試驗(yàn)中,，接受健康供體FMT的患者運(yùn)動(dòng)功能改善?！八麄儎?dòng)作更敏捷,，僵硬感減輕，穿衣吃飯不再費(fèi)力,?！备卮髮W(xué)神經(jīng)學(xué)家Patrick Santens描述道。令人意外的是,，連安慰劑組（移植自身菌群）也有2.7分的提升,，暗示腸道環(huán)境本身對癥狀存在復(fù)雜調(diào)控。目前,，Santens團(tuán)隊(duì)正分析供體菌群特征,，試圖鎖定“關(guān)鍵菌種”，并計(jì)劃于2026年啟動(dòng)更大規(guī)模試驗(yàn),。

未來療法：精細(xì)干預(yù)還是阻斷機(jī)制,？科學(xué)家們正從兩條路徑推進(jìn)研究：一是通過膳食纖維補(bǔ)充、FMT等手段重塑菌群平衡,；二是針對微生物群觸發(fā)的病理機(jī)制開發(fā)靶向藥物,。例如，加州大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，大腸桿菌在炎癥環(huán)境中會(huì)氧化多巴胺,，促使α-突觸**白聚集,，而咖啡酸可阻斷這一過程；另一團(tuán)隊(duì)則從綠茶提取物中找到了抑制致病蛋白“Curli”的方法,，相關(guān)藥物已進(jìn)入研發(fā)階段,。盡管前景光明，謎團(tuán)依然存在,。帕金森病可能存在“腸道優(yōu)先”和“大腦優(yōu)先”兩種亞型,，而菌群干預(yù)對哪類患者更有效？長期追蹤數(shù)據(jù)仍匱乏,。美國NIH資助的“腸腦軸”研究聯(lián)盟正試圖填補(bǔ)這一空白,，計(jì)劃對患者菌群變化進(jìn)行多年跟蹤。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)揭示了干擾素基因刺激因子（STING）在糞菌移植（FMT）應(yīng)用小鼠潰瘍性結(jié)腸炎中的關(guān)鍵作用,，發(fā)現(xiàn)STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態(tài),。2通過比較不同STING表達(dá)水平的小鼠在接受FMT應(yīng)用后的效果差異，發(fā)現(xiàn)FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發(fā)的結(jié)腸炎,；3機(jī)制上,，F(xiàn)MT通過STING調(diào)控腸道Th17細(xì)胞和巨噬細(xì)胞、脾臟Th1和Th2細(xì)胞以及腸系膜淋巴結(jié)Th1細(xì)胞的分化,，下調(diào)結(jié)腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細(xì)胞比例,，從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態(tài)；4同時(shí),，STING可促進(jìn)供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植,，從而重塑結(jié)腸炎中失調(diào)的腸道菌群；5本研究表明STING作為FMT應(yīng)用的關(guān)鍵靶點(diǎn),，或可成為篩選適合接受FMT應(yīng)用個(gè)體的生物標(biāo)志物，以優(yōu)化應(yīng)用方案并提高臨床益處,。重塑腸道健康,，菌群移植選上海沃本。

早在2003年,，神經(jīng)解剖學(xué)家Heiko Braak提出假說：帕金森病可能始于腸道,。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦，而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標(biāo)”,。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風(fēng)險(xiǎn)更高,，而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風(fēng)險(xiǎn)降低。更關(guān)鍵的是,，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,，無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠（易產(chǎn)生α-突觸蛋白）運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)更晚；移植帕金森患者的腸道菌群后,，小鼠癥狀甚至加劇,。

“即便病理不始于腸道,，癥狀終將蔓延至此。緩解腸道問題本身就有價(jià)值,，若能延緩疾病進(jìn)展,，更是錦上添花?！?菌群移植技術(shù)正逐步走出實(shí)驗(yàn)室,，進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。山東小腸菌群移植成功案例

研究顯示,，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力,！四川腸道菌群移植適用人群

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,，人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍，目前預(yù)計(jì)約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達(dá)到3億人,，其中肥胖患者超過9000萬,。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系，菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的,，極具臨床應(yīng)用前景,！四川腸道菌群移植適用人群