超聲成像是目前醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用頻繁的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之一,。其中,,超聲換能器是所有超聲設(shè)備的器件,其性能高低直接決定了整個(gè)超聲設(shè)備的效能,,且約占設(shè)備總成本的一半,。高質(zhì)量的換能器可以提高成像質(zhì)量,,增強(qiáng)診斷能力,,從而提高整個(gè)設(shè)備的性能和可靠性,。超聲換能器的組成部分是壓電材料,該材料能夠?qū)㈦娦盘?hào)轉(zhuǎn)換為機(jī)械振動(dòng),,再以超聲波的形式在介質(zhì)中傳播并發(fā)生反射,,反射回的超聲波被超聲換能器接收,這時(shí)壓電材料又反過(guò)來(lái)將接收到的機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)化為電信號(hào),,電信號(hào)再經(jīng)過(guò)處理,,就可以得到屏幕上顯示的影像?!俺暤丁彪m然名字里有“刀”,但并不是傳統(tǒng)意義的手術(shù)刀,。而是由主機(jī),、換能器、超聲刀頭和腳踏開關(guān)組成,。切割凝血超聲刀手術(shù)
超聲刀系統(tǒng)由強(qiáng)生公司在90年代推出,,跟傳統(tǒng)電切割設(shè)備在切割效率、術(shù)中熱損傷等指標(biāo)相比有的優(yōu)勢(shì),,2000年超聲刀產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)主要由強(qiáng)生等進(jìn)口品牌壟斷,價(jià)格昂貴,,造成患者需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用,。近年來(lái),我國(guó)積極鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)療器械的研究與開發(fā),。作為一家成立三年的醫(yī)療科技公司,,世格賽思醫(yī)療一直以“普及微創(chuàng)醫(yī)療科技、分享質(zhì)量人文關(guān)懷”為使命,,秉持進(jìn)?替代,,國(guó)產(chǎn)突圍的產(chǎn)品理念,圍繞微創(chuàng)外科超聲刀系統(tǒng),、電動(dòng)吻合器等產(chǎn)品開展自主研發(fā),,以高分子材料及金屬材料的合成和改性為基礎(chǔ),,將傳統(tǒng)的無(wú)源手術(shù)耗材創(chuàng)新的打造為有源的智能的耗材(好比將傳統(tǒng)的牙刷升級(jí)為電動(dòng)牙刷)。泌尿外科超聲刀原理與作用醫(yī)用超聲刀主要包括超聲波發(fā)生器,、超聲波換能器,、超聲波波導(dǎo)桿和刀頭以及手持式動(dòng)作執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成。
超聲刀靠高頻的機(jī)械振動(dòng)來(lái)進(jìn)行組織的切割止血,,所以,,很多術(shù)者喜歡切割的同時(shí)增加一點(diǎn)張力,這樣子會(huì)加快組織切割的速度,。而且,,組織切割速度越快,刀頭的溫度越低,。(這一技術(shù)適用于沒有主要血管的組織,,對(duì)于血管的凝閉前文講到,必須保持毫無(wú)張力,。)這種邊切割邊撕扯的動(dòng)作,,實(shí)際上包含了夾持、鈍性分離,、切割,、止血四大作用,其動(dòng)作的幅度力度因術(shù)者習(xí)慣而有所不同,。初學(xué)者注意力度緩和,,幅度不要過(guò)大。因?yàn)樵黾恿蒜g性分離動(dòng)作,,所以會(huì)讓組織間隙更容易顯露,。注意超聲刀走形的力的方向應(yīng)是遠(yuǎn)離、躲避重要的血管等易損傷組織,,而且有助于組織的分離,。
當(dāng)前臨床上超聲軟組織切割止血系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱“超聲刀“)至少面臨四大問(wèn)題,首先是手術(shù)煙霧,,超聲刀振動(dòng)產(chǎn)生的空化效應(yīng)在組織液或血液中產(chǎn)生了霧氣,,過(guò)大的霧氣遮擋了腹腔鏡的視線,導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法看清組織,;其次是切割及凝血不穩(wěn)定,,術(shù)中使用不順暢,術(shù)后存在較大的風(fēng)險(xiǎn),。第三是刀頭穩(wěn)定性,,常出現(xiàn)術(shù)中刀頭斷裂,超聲刀工作于高頻共振狀態(tài),,加速度非常大,,刀頭極易斷裂失效,,近些年隨著超聲刀頭復(fù)用概率下降,斷刀事件發(fā)生較少,,但刀頭隨著手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)切割和凝血穩(wěn)定性大幅度下降,。是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,質(zhì)量的進(jìn)口超聲刀,,購(gòu)置成本高,,病人收費(fèi)低,導(dǎo)致不得不復(fù)用,,存在巨大的交叉風(fēng)險(xiǎn),。超聲刀在臨床應(yīng)用上的禁忌癥很少。
工欲善其事,,必先利其器,。外科學(xué)的發(fā)展離不開外科工具的進(jìn)步,外科工具的進(jìn)步又離不開醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)的緊密結(jié)合,。千百年來(lái),,隨著人類文明的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)之間互相聯(lián)系又相互促進(jìn),,共同助力人類健康之完美,。目前,形形的手術(shù)刀具已經(jīng)是外科醫(yī)生實(shí)行外科手術(shù)為得力的助手,,但在使用過(guò)程中仍會(huì)有許多問(wèn)題亟需解決,,例如金屬刀具在使用過(guò)程中導(dǎo)致的出血問(wèn)題;電刀使用過(guò)程由于側(cè)向熱力較大造成的熱源性損傷問(wèn)題,,臨床觀察也發(fā)現(xiàn),電刀切割較普通鋼刀更容易導(dǎo)致脂肪液化與切口,,且電刀切割組織所產(chǎn)生的煙霧會(huì)對(duì)手術(shù)室污染以及醫(yī)護(hù)人員的身體健康產(chǎn)生不良影響,;超聲刀不能應(yīng)用于大束組織的分割以及新型能量刀具使用價(jià)格昂貴等問(wèn)題都有待進(jìn)一步解決。超聲刀頭溫度小,,周圍導(dǎo)熱距離<5μm,,對(duì)周圍重要臟器及組織更為安全。世格賽思超聲刀操作
使用超聲刀更利于降低并發(fā)癥的發(fā)生和腸功能的恢復(fù),。切割凝血超聲刀手術(shù)
超聲手術(shù)刀是一種高頻電外科設(shè)備,,主要用于生物組織的切割與血管閉合等操作,具有出血少,、對(duì)周圍組織傷害少,、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。超聲手術(shù)刀作用于人體組織起到切割與凝閉的作用,,不會(huì)引起組織干燥,、灼傷等副作用,,刀頭工作時(shí)人體無(wú)電流通過(guò),在手術(shù)室中有著廣泛的應(yīng)用,。隨著微創(chuàng)手術(shù)在國(guó)內(nèi)逐漸滲透,,市場(chǎng)對(duì)微創(chuàng)外科手術(shù)器械的需求日益增大,市場(chǎng)急需國(guó)產(chǎn)超聲刀產(chǎn)品,。醫(yī)用超聲刀主要包括超聲波發(fā)生器,、超聲波換能器、超聲波波導(dǎo)桿和刀頭以及手持式動(dòng)作執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成,。切割凝血超聲刀手術(shù)