影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法,、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,,還有很多與采樣無關(guān)的因素,,比如病毒載量,實驗室檢測手法等等,,選擇采樣部位只是其中的一環(huán),。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率,。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,,上呼吸道包括鼻、咽,、喉,。下呼吸道包括氣管、支氣管,、肺,。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,。咽部是人體呼吸過程中氣體的必經(jīng)之路,,吸入呼出的氣體若是帶有病毒容易在咽部殘留。重慶口咽拭子哪家好
咽部分區(qū)包括鼻咽,、口咽,、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,,均屬于上呼吸道的區(qū)域,,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,。但由于口咽拭子張口就能進行操作,,相對簡單,因此臨床上比較常用,,但取樣者暴露的風(fēng)險更高,。鼻拭子的優(yōu)點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因,。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,,但初學(xué)時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮,。3.取樣者的暴露風(fēng)險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作,,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,,暴露風(fēng)險相當(dāng)更低,,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。重慶口咽拭子哪家好流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,,咽部是此類病毒聚集較多的地方,。
咽部在機體全身或者局部抵抗力下降的時候,更或者是受到外部細菌侵擾而造成的從而發(fā)生的病變,,我們就醫(yī)時醫(yī)生需要采集一些細胞或者病毒來進行觀察,,從而了解到患者的患病情況。1.首先我們拿出一次性采樣咽拭子,,溫柔的撕開它的外包衣,,然后再輕輕地將它拿出來(注意在達到咽部前不要跟其他東西觸碰哦,避免污染)2.然后讓患者在室溫下張嘴,,充分的把咽喉部暴露出來,,在看見他懸雍垂、咽腭弓或者扁桃體部用拭子迅速的擦拭捻轉(zhuǎn)分泌物,注意擦拭捻轉(zhuǎn)的動作一定要溫柔,,以免引起咽部不適或者嘔吐
病毒是呼吸道的主要病原,,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測非常重要,。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,,NPS),、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液,、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等,。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān),。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,,之后逐漸下降,,因此,標本應(yīng)盡快采集,。但在免疫功能低下的,,較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,,VTM)保存樣本,,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點,,對于臨床高度疑似病例,,應(yīng)同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。
做咽拭子的正確姿勢是什么?頭向后仰,,張大嘴巴,,發(fā)出啊的聲音。取樣者用舌壓板固定患者的舌頭,,用聚酯或海藻酸鈣越過舌根到達咽喉后壁和扁桃體的隱窩,、側(cè)壁等處。反復(fù)擦拭3~5次,,收集粘膜細胞,。將拭子慢慢從嘴里取出,垂直放入取樣管,,折斷咽拭子的尾部,,擰緊取樣管以免泄漏,盡快送到實驗室檢查,。流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,,咽部是此類病毒聚集較多的地方。咽拭子標本就是用醫(yī)用的棉簽,,從人體的咽部蘸取少量分泌物,,采取的樣本就是咽拭子標本,為了檢驗呼吸道疾病病毒類型,,往往通過咽拭子可以方便快捷準確地檢測出該病毒類型,。咽拭子:需要專業(yè)人員操作,,因為咽喉部位比較容易受傷,以植絨拭子為主,。湖北滅菌咽拭子源頭廠家工廠
深圳美迪科生物咽拭子它的桿部上端更細更軟,,接觸咽喉不易刺激更有3cm的折斷點能夠輕松掰斷方便核酸檢測。重慶口咽拭子哪家好
咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法,,如果是在規(guī)范操作的前提下,,本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標本,,不同的是一個是從口腔進入,,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,,但可能帶來惡心,、嘔吐等反應(yīng),而且因為咽部病毒含量受到飲食,、飲水和吞咽動作的影響,,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行,。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標本時,,咽拭子棉棒會對咽部造成一定的刺激,對于一些咽部比較敏感的人群來說可能會出現(xiàn)惡心,、嘔吐的反應(yīng),,建議在采集標本前放松好心情,不要太過于緊張,。重慶口咽拭子哪家好
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