1.病人應(yīng)該先擤鼻涕

(這個階段很重要!)。

這樣可以減少鼻腔分泌物的污染和干擾,，確保標(biāo)本的質(zhì)量,。

以前有臨床試驗,，但沒有擤鼻涕采集樣品，鼻咽拭子接種后沒幾天,，培養(yǎng)皿里就充滿了雜菌,，受到了雜菌的影響,。

2.拭子進入的方向必須與上下顎平行

操作時，棉簽的上部要面向耳垂方向,，而不是頭頂,。

在臨床上實際采集標(biāo)本時，很多初學(xué)者吞食的棉簽的頂端正對著頭頂,。由于細菌病毒多寄生在鼻咽底部,，如果鼻咽棉簽進入的方向不對，難以到達鼻咽底部,，陽性率就會明顯降低,。

3.棉簽者進入深度后，必須到達鼻咽底部

吞咽棉簽的深度相當(dāng)于鼻尖和耳垂之間的距離,。在實際工作中,，如果吞食的棉簽的頂部朝向頭頂，吞食的棉簽的深度可能會明顯不足,。

4.不允許插入強制,。

吞食的棉簽進入耳垂方向時，如果遇到阻力,，要稍微旋轉(zhuǎn)方向進入,，不能強迫插入，要避免損傷,。在到達鼻咽底部之前,，有撞墻的抵抗力就可以了。

5.撞在墻上的話,，棉簽者會停留幾秒鐘,，旋轉(zhuǎn)

如果發(fā)現(xiàn)撞墻的感覺鼻咽棉簽者已經(jīng)到達鼻咽底部，就要讓鼻咽棉簽者在鼻咽底部停留10~15秒,，讓棉簽者充分接觸鼻咽底部分泌物,，吸附更多病原體。 浙江2019-nCoV鼻咽拭子采購,！山東中國鼻咽拭子廠家直銷

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    3咽拭子的臨床意義如在痰及咽拭子分泌物中檢測出致病菌,，則視為呼吸道***?？山Y(jié)合其他檢查(X光******,、B超等)診斷呼吸道***部位。呼吸道***常見細菌有：葡萄球菌屬,、肺炎雙球菌,、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌,、葡萄球菌,、鏈球菌、綠膿桿菌,、大腸桿菌等,。如培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，則為肺結(jié)核,。如培養(yǎng)出類酵母菌則考慮是否在***期間使用***不當(dāng)或過量,，應(yīng)當(dāng)立即停止使用***，改用抗***藥物,，如兩性霉素B,、灰黃霉素、克霉唑等。4咽拭子采集的原理正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群,，而無致病菌生長,。咽部的細菌均來自外界，正常情況下不致病,，但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病,。因此，咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌,，有助于白喉,、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷,。由于呼吸和食物都通過口腔,，因此口腔中會有形形**的細菌寄生。如卡它球菌,、各種葡萄球菌,、各種鏈球菌、類白喉桿菌,、肺炎克雷伯菌及大腸桿菌等,。另外還有厭氧菌，如消化球菌,、擬桿菌及類酵母菌的存在,。流感是通過呼吸道傳播的，咽部是此類***聚集較多的地方,。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽,，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本,。

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    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進一步落實,，****核酸檢測的范圍擴大，除了密切接觸者,，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測,。境外入境人員需進行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****，由一個第三方機構(gòu)進行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例："這里沒有壓舌板,，用一次性筷子,，壓住舌頭，硬往嗓子眼里戳,，搞得嗓子疼,！"這個例子說明，大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子,、咽拭子采集,，所以在操作過程中，配合度低也會影響檢測的陽性率,。另外,，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻不斷報道,，咽拭子標(biāo)本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此,，國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子",。為提高檢測陽性率，建議采集同一患者鼻咽拭子,、口咽拭子,，然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識,，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻,、臨床操作流程進行重點解讀。一,、鼻拭子,、咽拭子采樣，哪個更準(zhǔn),？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn),。前期武漢地區(qū)由于病人太多,，而能進行核酸檢測的實驗室太少,，大量病人等待檢測，結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠,，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測,。山東中國鼻咽拭子廠家直銷

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