呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng),、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí),、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo),。其在急診科的臨床工作中得到了越來(lái)越普遍的使用。完成氣管插管以后,，使用連續(xù)監(jiān)測(cè)的ETCO2監(jiān)測(cè)儀是判斷管路位置的選擇方法,，優(yōu)于胸部聽(tīng)診、X線攝片,。通常觀察到連續(xù)4～6個(gè)以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi),。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對(duì)口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),，或者患者短時(shí)間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測(cè)裝置出現(xiàn)假陽(yáng)性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,，因此使用連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置可鑒別,。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對(duì)于心肺復(fù)蘇患者,，出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi),。沒(méi)有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi),。需要采用其他方法確定管路位置。呼末二氧化碳檢測(cè)儀用于在麻醉,、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量,、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商

呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬工作方式：非色散紅外吸收法,，主流式監(jiān)測(cè)，由電池供電,、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,。主機(jī)、顯示屏,、電源一體化,，無(wú)附加的管路或電纜。適用于成人,，兒童和新生兒,。國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA,，UL,，符合EN1789：2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)1米跌落,、防水測(cè)試,。主機(jī)尺寸：52x39x39mm。無(wú)需預(yù)熱,，2秒出數(shù)據(jù),，15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。小巧便攜,，重量低于60g,，方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶，在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用,。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度,。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商呼末二氧化碳檢測(cè)儀通過(guò)了國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA,，UL,。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見(jiàn)于通氣不足,、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收,，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高,。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高,，以及肢體止血帶突然松開(kāi)或血壓突然升高時(shí),；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見(jiàn)于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤,、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等,。.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí)，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后,，CO2曲線可反映心,、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出,，以達(dá)到生理學(xué)要求,，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。

美國(guó)邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀正常值是多少,？35~45mmHg,。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流,。臨床意義：1.監(jiān)測(cè)通氣功能,；2.維持正常通氣；3.代謝功能的監(jiān)測(cè),；4.了解肺泡無(wú)效腔量增加及肺血流量減少,；5.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。增加見(jiàn)于：心排增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮,、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況。降低見(jiàn)于：心排降低,、心肌梗死,、心力衰竭、休克,、心律失常,、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）,、通氣過(guò)度,、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。呼末二氧化碳檢測(cè)儀小巧便攜。

呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標(biāo)之一,，不僅能夠反應(yīng)通氣功能,，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況,。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡,。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響（波爾效應(yīng),、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管,、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性,。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2,。V/Q減少：黏液堵塞,、氣道痙攣、肺不張,。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少,、心臟驟停,。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響：沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度,，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大,。呼末二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)附加的管路或電纜。四川呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢

呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于手術(shù)室,。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義：心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩,，ST段下降，伴有明顯低血壓,，Pleth曲線的振幅降低,，ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見(jiàn)于有嚴(yán)重循環(huán)功能障礙的病人,。如：①嚴(yán)重的失血,；②過(guò)敏性休克；③心功能不全,；④藥物對(duì)心肌的抑制,。此時(shí)多提示病人處于危險(xiǎn)狀態(tài)。ECG無(wú)明顯異常,，或有心動(dòng)過(guò)緩,，Pleth波幅迅速增高，且血壓維持在較低水平,，ETCO2無(wú)明顯變化,。此可能是α受體阻斷藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果,，例如麻醉誘導(dǎo)期,，由于血管擴(kuò)張,，末梢灌注改善，血壓略有降低,，只要ETCO2曲線無(wú)明顯改變,，則病人尚無(wú)危險(xiǎn)。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商

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