為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣,、羊水、脂肪,、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低,，與低血壓不同，后者PETCO2為逐漸降低,。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí),，整個(gè)呼吸過(guò)程均有CO2的存在，PETCO2升高,，麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落,，PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看,？A.基線：吸氣基線,，應(yīng)處于零位，呼氣的開(kāi)始部分為氣道內(nèi)死腔氣,，基本上不含CO2,。B.呼氣上升支,，較陡直，為肺泡氣和死腔氣混合氣體,。C-D.呼氣的平穩(wěn)期,。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度,。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀靈活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護(hù)理、急救給藥,。山東EtCO2監(jiān)測(cè)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀報(bào)價(jià)

呼末二氧化碳：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸,，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大,；增加額外死腔量(大約20ml),；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定,，傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量,；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢,；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣,；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法,。浙江醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2波形顯示：14.4sec掃描速度,。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器（成人/小兒型、嬰幼兒型）組成,。注意事項(xiàng)：1.在不使用CO2監(jiān)護(hù)功能時(shí),，不要接水槽，并將CO2模塊設(shè)置為待命模式,，以提高水槽和模塊的使用壽命,。2.水槽用來(lái)收集采樣氣路中冷凝的水滴，防止水滴進(jìn)入模塊,。當(dāng)水槽中收集到的水達(dá)到一定量時(shí),，必須將水倒出后再繼續(xù)使用,，避免引起氣路堵塞。3.采樣管應(yīng)干燥不含水分,，盡量采用一次性采樣管,。4.定期用標(biāo)準(zhǔn)濃度氣體做校定，使用前在通大氣下調(diào)整基線于零點(diǎn),。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高,。見(jiàn)于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收,，體溫意外升高等情況,；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高,，以及肢體止血帶突然松開(kāi)或血壓突然升高時(shí),；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見(jiàn)于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤,、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等,。.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí)，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后,，CO2曲線可反映心,、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出,，以達(dá)到生理學(xué)要求,，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。呼末二氧化碳檢測(cè)儀用于在麻醉,、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量,、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。

EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀靈活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護(hù)理,、急救給藥,、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室和長(zhǎng)期急性癥狀護(hù)理,，幫助臨床醫(yī)生評(píng)估心肺復(fù)蘇CPR的有效性并為通氣診療提供指導(dǎo),，從而在診療過(guò)程中根據(jù)每一次的呼吸情況做出調(diào)整，耐用防水設(shè)計(jì)可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可靠操作,，易于維護(hù),，無(wú)需例行校準(zhǔn)。功能：清晰的連續(xù)二氧化碳值和二氧化碳分壓圖,；簡(jiǎn)單,，易于使用的界面便于進(jìn)行快速，一觸式設(shè)置；聲音和可視報(bào)警系統(tǒng),，可提供“無(wú)適配器”,、“適配器受阻”“無(wú)呼吸（窒息）”、“電池電量低”和“可調(diào)整的高低EtCO2”警報(bào),；電池壽命長(zhǎng),，使用兩塊標(biāo)準(zhǔn)AAA鋰電池時(shí)，正常使用時(shí)間可達(dá)10小時(shí),。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室,。河南醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀供應(yīng)廠家

呼末二氧化碳檢測(cè)儀主機(jī)尺寸：52x39x39mm。山東EtCO2監(jiān)測(cè)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀報(bào)價(jià)

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線解釋：呼氣末二氧化碳過(guò)高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多,。常有以下四種情形出現(xiàn),，曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,，但ETCO2值高于正常。常見(jiàn)于人工通氣病人,，其預(yù)定的呼吸頻率可正常,，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化,，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等,。②呼吸緩，峰相長(zhǎng),，ETCO2高于正常,。見(jiàn)于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制,；呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí)。山東EtCO2監(jiān)測(cè)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀報(bào)價(jià)

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