氧是生命活動的基礎(chǔ)，人體代謝過程的每一步都需要氧來配合完成,。缺氧是導(dǎo)致許多疾病的根源,，嚴(yán)重時(shí)直接威脅到人的生命。許多疾病都會造成氧供給的缺乏,，因此,，對動脈血氧飽和度的實(shí)時(shí)監(jiān)測在臨床和個人健康管理上十分必要,，以便及時(shí)評價(jià)血氧飽和度的狀態(tài)，極早地發(fā)現(xiàn)低氧血癥及疾病轉(zhuǎn)歸狀況,，從而更有效地預(yù)防或減少缺氧所致的意外死亡,。脈搏血氧飽和度儀是通過手指檢測到人體的脈搏氧飽和度和脈率。用兩種波長的發(fā)光二極管發(fā)出的紅色與紅外光透過身體的外周部位,，由對側(cè)的光敏傳感器檢測到透射的光信號,，再跟據(jù)紅光和紅外光對氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收率不同的特性，檢測電路先得到脈動動脈血流所導(dǎo)致的光線吸收的變化波形,，然后據(jù)此計(jì)算出脈搏血氧飽和度以及脈率值,。 下臂的光電探測器將透過手指動脈血管的光信號轉(zhuǎn)換成電信號。,。浙江美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

外科術(shù)后病人除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需作血?dú)夥治鐾?，常?guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標(biāo),，避免了病人反復(fù)**,，也減少護(hù)士的工作量，值得推廣,。脈搏血氧飽和度的監(jiān)測方法MEC-509A除了可監(jiān)測SpO2外,，還可以同時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸,、無創(chuàng)血壓,、心電/心率。本組病人術(shù)后均同時(shí)監(jiān)測血壓及心電波,，監(jiān)測時(shí)間48～72h,。我們常規(guī)采用監(jiān)護(hù)的平均時(shí)間12s，報(bào)警設(shè)定：高限為99%或oFF,，低限為開機(jī)自動設(shè)置90%,。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降，及時(shí)檢查探頭是否松脫,，每隔4h檢查探頭處手指皮膚情況,，注意觀察是否有紅、腫,、皮膚受損,，并更換另一手指檢測。河北新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀原理并在抗電刀強(qiáng)干擾方面采取了有效措施,，以適應(yīng)麻醉手術(shù)中監(jiān)測的需要,。

    應(yīng)用SpO2監(jiān)測，對觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用,，本組有1例食道***手術(shù)病人,，術(shù)后第1天下午,，病人自感胸悶、氣急,、SpO2讀數(shù)下降至90%以下,，檢查胸腔管引流通暢，經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,，讀數(shù)仍不能回升,，立即報(bào)告醫(yī)生，考慮對側(cè)胸腔積液,，造成氣體交換受限所致,。即給予床邊留置胸腔引流管，并接水封瓶閉式引流,，使病人轉(zhuǎn)危為安,。本組有1例食道自發(fā)性破裂病人，術(shù)中見胸腔內(nèi)大量膿液及食物,，胸內(nèi)***嚴(yán)重,。術(shù)后第1天上午，SpO2讀數(shù)突然低于90%,，經(jīng)超聲霧化吸入,、吸痰等處理后效果不佳，肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音,，考慮痰液阻塞下呼吸道所致,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗,，經(jīng)處理后SpO2恢復(fù)到正常水平,，防止并發(fā)癥的發(fā)生，也免去了病人***管切開的痛苦,。有作者發(fā)現(xiàn),，在33例開胸術(shù)后發(fā)生心律失常的病人中,，20例血氧飽和度<96%,，而心律失常消失時(shí)血氧飽和度均≥96%，表明缺氧可能導(dǎo)致心律失常,。本組病例無發(fā)生嚴(yán)重心律失常,。

    以往的臨床觀察方法不易識別早期缺氧，而應(yīng)用脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測,，能連續(xù)動態(tài)地觀察機(jī)體氧合情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護(hù)理提供依據(jù),，同時(shí)可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦,，減輕護(hù)士的工作量,。脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理及意義SpO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,，使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源,，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度,?？捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護(hù)。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%,，在94%以下為供氧不足,。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%,，SpO2低于70%時(shí)則可有誤差,。臨床上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對照,，認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能,。 使用波長660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源。

心臟病病人,，呼吸受到一定影響,。過去，病人吸氧時(shí)間較難掌握,，一般只能根據(jù)患者的癥狀及主訴,。通過對SpO2監(jiān)測儀的使用觀察，本組病人SpO2比較低讀數(shù)以≤90％為異常,，(低氧血癥),，病人多出現(xiàn)煩躁，呼吸急促,，口唇微紺等缺氧癥狀,。經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2～4升/分,，吸氧30分鐘讀數(shù)有所增高,，連續(xù)吸氧4小時(shí)后，讀數(shù)可穩(wěn)定在90％以上,，連續(xù)吸氧48小時(shí)后,，讀數(shù)可提高3％～4％，癥狀明顯改善,，可暫時(shí)停止吸氧,。SpO2的測定，為我們給病人吸氧的時(shí)間，提供了有價(jià)值的參考,，不僅使病人增加安全感,，也給臨床觀察病人有無缺氧提供了可靠的依據(jù)。監(jiān)測局部血供的影響：脈搏血氧儀的正常工作依賴于組織的良好灌注,。北京新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

國內(nèi)外運(yùn)用紅外光譜法進(jìn)行血氧飽和度的測量已經(jīng)取得 較大成功,，并大范圍應(yīng)用于臨床。浙江美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

目的：探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性,。方法：對232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對比,對血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù),。結(jié)果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常,、監(jiān)測肢體血供障礙,、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測可在一定程度上反映動脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷,。浙江美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用