呼出氣二氧化碳監(jiān)測曲線的問世，是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能,，特別是肺通氣功能的又一大進步,，使在床邊連續(xù),、定量監(jiān)測病人成為可能,，尤其是為麻醉病人、ICU,、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo),。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時間一一對應(yīng)描圖，即可得到所謂的二氧化碳曲線,，標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分,，分別為上升支、肺泡平臺,、下降支,、基線。呼氣從上升支P點開始經(jīng)Q一直至R點,，QR之間證明肺泡平臺(亦稱峰相),，R點為肺泡平臺峰值，這點證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,，下降支開始即意味著吸氣開始,，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線,。所以,，P.Q.R為呼氣相，R.S.P為吸氣相,?？蓪⑶€與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀易于維護,。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀供應(yīng)廠家

EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀根據(jù)二氧化碳測量原理不同可分為：紅外光譜儀,、光聲儀、質(zhì)普儀,、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,，不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下：紅外光譜儀：對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜（因此在高濃度吸氧時ETCO2的數(shù)值受影響的，在使用笑氣麻醉同樣會受影響）,；質(zhì)譜儀只能測量氣體樣品中的那些,，因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時）、氟里昂（一些MDI霧化器的助推劑）可能得到二氧化碳值增高,；而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結(jié)果變化,；若使用過濾器可能會讀數(shù)降低（旁路式監(jiān)測多見）高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應(yīng)速度，所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監(jiān)測的,，測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式,、旁路式監(jiān)測的影響都非常大。江蘇高精度二氧化碳監(jiān)測儀代理商邁心諾呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示呼吸頻率,。

呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng),、實時,、簡便、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo),。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用,。完成氣管插管以后，使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的選擇方法,，優(yōu)于胸部聽診,、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4～6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi),。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度,。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi)，或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性,。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平，因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別,。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置,。對于心肺復(fù)蘇患者，出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi),。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi),。需要采用其他方法確定管路位置。

呼末二氧化碳檢測儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價值介紹：對于二氧化碳潴留風(fēng)險患者,，實時監(jiān)測PETCO2,，可以及時發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留，并動態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢,，減少動脈血氣檢查頻次,，減少患者痛苦。對于存在低通氣風(fēng)險的患者,，如無創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用（減輕躁動,、降低氧耗、無創(chuàng)下纖支鏡介入）,，PETCO2監(jiān)測較血氧監(jiān)測和呼吸監(jiān)測，可以更早期識別及處理無創(chuàng)通氣診療過程中的通氣異常,。對無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的患者,，持續(xù)監(jiān)測PETCO2可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,，如通氣頻率和呼吸機觸發(fā)條件等,。EMMA二氧化碳檢測儀用于監(jiān)測呼氣末二氧化碳（EtCO2）和呼吸頻率（PR）。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義：心動過速或心動過緩,，ST段下降,，伴有明顯低血壓,，Pleth曲線的振幅降低，ETCO2曲線亦呈降低,。上述情況常見于有嚴重循環(huán)功能障礙的病人,。例：①嚴重的失血；②過敏性休克,；③心功能不全,；④藥物對心肌的抑制。此時多提示病人處于危險狀態(tài),。ECG無明顯異常,，或有心動過緩，Pleth波幅迅速增高,，且血壓維持在較低水平,，ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥,、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果,，例如麻醉誘導(dǎo)期，由于血管擴張,，末梢灌注改善,，血壓略有降低，只要ETCO2曲線無明顯改變,，則病人尚無危險,。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀重量低于60g。Masimo呼末二氧化碳檢測儀價格

EMMA二氧化碳檢測儀15秒內(nèi)即可達到全精度,。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀供應(yīng)廠家

呼末二氧化碳檢測儀作用：人體細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,，經(jīng)血管和靜脈運輸?shù)椒尾浚诤魵鈺r排出體外,。人體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（PACO2）,，計算公式為：PACO2=VCO2*0.863/VA（0.863為氣體容量轉(zhuǎn)化為壓力的系數(shù)）對于正常人來說：PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣與肺血流（V/Q）及分流（QS/QT）發(fā)生變化,，比例失調(diào),，此時ADCO2>5mmHg；可見,，要想通過PetCO2動態(tài)反映PaCO2的動態(tài)變化,，就一定要找到較佳通氣參數(shù)，以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間（即二者差值相對穩(wěn)定）,，從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現(xiàn)相關(guān)性,。基于上述情況，而一旦動脈血氣分析出現(xiàn)PaCO2遠遠高于PetCO2的情況,，我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問題,，其次才考慮代謝突然增加的問題，這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時的基本診斷與鑒別診斷思路,。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀供應(yīng)廠家

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