呼出氣二氧化碳監(jiān)測曲線的問世,，是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能,，特別是肺通氣功能的又一大進步，使在床邊連續(xù),、定量監(jiān)測病人成為可能,，尤其是為麻醉病人、ICU,、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標,。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時間一一對應(yīng)描圖，即可得到所謂的二氧化碳曲線,，標準曲線分為四部分,，分別為上升支、肺泡平臺,、下降支,、基線。呼氣從上升支P點開始經(jīng)Q一直至R點,，QR之間證明肺泡平臺(亦稱峰相),，R點為肺泡平臺峰值，這點證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,，下降支開始即意味著吸氣開始,，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線。因此,，P.Q.R為呼氣相,，R.S.P為吸氣相?？蓪⑶€與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量,。呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示呼吸頻率。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測儀使用說明

EMMA呼末二氧化碳監(jiān)測儀瑞典野馬適用于大人,，兒童和新生兒,；預(yù)熱時間：5秒內(nèi)達到全精度測量；國際認證：CE,，F(xiàn)DA,，UL，符合EN1789：2007急救車載儀器標準,，反復(fù)1米跌落測試,；主機尺寸：52x39x39mm；重量：小巧便攜,，<=60g,，方便急救現(xiàn)場攜帶，在復(fù)雜的移動醫(yī)療環(huán)境中使用,；工作溫度范圍：-5到50攝氏度,；瞬時CO2顯示：14格LED條形圖；CO2測量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa),；CO2測量精度：標準條件下,，±2mmHg(±0.3kPa)（0-40mmHg）或±6%REL（41-99mmHg）；電池供電時間：兩節(jié)7號電池,，可連續(xù)使用8小時,。美國Masimo呼末二氧化碳檢測儀使用說明呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于手術(shù)室。

呼末二氧化碳檢測儀常見監(jiān)測波形：呼吸平臺時間延長,，斜率下降，提示新鮮氣流混入呼出氣,，見于氣囊漏氣,，限制性通氣功能障礙。駝峰樣曲線：呼吸平臺呈駝峰樣,，原因為兩側(cè)呼出氣流速率不同步所致,，常見于患者側(cè)臥位或氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管。心源性震蕩性曲線：吸氣下降支出現(xiàn)鋸齒樣波形,，由心臟,、胸腔大血管收縮和舒張對肺的拍擊作用造成。多見于胸腔負壓、心率過慢,，肌肉松弛等,。冰山樣曲線：出現(xiàn)于Ⅲ相末和Ⅳ相，見于停用冷靜-肌松劑后,，自主呼吸恢復(fù)初期,，頻率慢，PetCO2可正常,。逐漸減弱的波浪樣曲線：多見于有自主呼吸患者,，部位插管誤入食管時。波形消失：見于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等,。

EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀EMMA野馬適用范圍如下：適用于成人,，兒童和新生兒。無需預(yù)熱,，2秒出數(shù)據(jù),，15秒內(nèi)達到全精度測量。國際認證：CE,，F(xiàn)DA,，UL，符合EN1789：2007急救車載儀器標準,，反復(fù)1米跌落,、防水測試。主機尺寸：52x39x39mm,。重量：小巧便攜,，重量低于60g，方便急救現(xiàn)場攜帶,，在復(fù)雜的移動醫(yī)療環(huán)境中使用,。工作溫度范圍：-5到50攝氏度。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度,。CO2測量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa),。CO2測量精度：標準條件下，±2mmHg(±0.3kPa)（0-40mmHg）或±6%REL（41-99mmHg）,。氣道適配器：表面采用防霧化處理,，無需加熱產(chǎn)生高溫，避免冷凝水聚集,?？赏溜@示CO2數(shù)值、二氧化碳分壓圖,、呼吸頻率,，電池狀態(tài),。電池供電時間：兩節(jié)7號電池，可連續(xù)使用6小時,。EMMA二氧化碳檢測儀無需例行校準,。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓，可反映肺部血流及通氣狀況,，正常值為30-40mmHg,。呼氣末二氧化碳過高，則提示肺泡通氣不足,，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,，可見于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對呼吸的抑制,。過低提示肺泡通氣過度,，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見于休克,、代謝性酸中毒,、低氧血癥等患者。在臨床上進行血氣分析的時候,，其中一項是呼氣末二氧化碳,，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測可以反應(yīng)肺的通氣狀況,，還可以反映肺部血液流的情況,。在臨床上可以通過這個指標反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血氣代謝狀況,，而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在,。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞，以及阻塞性肺氣腫,、肺源性心臟病以及肺的失血過多,，包括通氣過度，呼吸機的調(diào)整等作為一個參考,。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀用于監(jiān)測呼氣末二氧化碳（EtCO2）和呼吸頻率（PR）,。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測儀使用說明

呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護室。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測儀使用說明

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋如下：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高,。見于通氣不足,、腹腔鏡檢查或手術(shù)時注入的CO2逐漸吸收，體溫意外升高等情況,；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時性地升高,，以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時,；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移,，常見于CO2分析儀器技術(shù)校準有誤、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等,。.對心肺復(fù)蘇的估價：心肺復(fù)蘇時,，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后，CO2曲線可反映心,、肺灌注的有效性,，一方面監(jiān)測病人CO2呼出，以達到生理學(xué)要求,，另一方面可預(yù)測復(fù)蘇的效果,。瑞典邁心諾二氧化碳監(jiān)測儀使用說明

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