DRG體系構(gòu)件需要建立分組標準：分組標準的建立需要注意兩大重點,。一是分組標準本身的成熟度,，二是如何完成相對權(quán)重的本地化,。DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接,，通過DRG分組器軟件，完成疾病分組,。對于按DRG付費,，分組完成后,，就需要根據(jù)當?shù)貧v史實際數(shù)據(jù)，選擇付費范圍（時間范圍,、醫(yī)保類型范圍,、醫(yī)院等級范圍）進行權(quán)重、費率測算,。需要明確不同級別醫(yī)院和不同醫(yī)保類型是否使用統(tǒng)一費率,，建議不同醫(yī)保類型按醫(yī)院等級不同分別測算。如果現(xiàn)醫(yī)保局政策中有總額控制上限,，測算費率時可考慮使用總額上限金額替代總費用。DRGs-PPS的實行,，必然催生真正臨床路徑的誕生,。廣東綜合醫(yī)院DRG系統(tǒng)

DRG是一套管理工具，其產(chǎn)出眾多的管理指標,，而三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個管理指標集,，二者之間是對應(yīng)的、互通的,，他們都指向管理,。一是醫(yī)保費用，DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度,、多方法,、多指標和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費用占比分析及預(yù)測,，可控制醫(yī)藥費用不合理增長,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務(wù)評價,，比較不同科室,、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力,、醫(yī)療服務(wù)效率,、醫(yī)療服務(wù)安全。三是病種分析,，分析病種組成,、病種費用及占比、時間的控制,、病種（手術(shù)/非手術(shù)）難度及占比分析,、三四級手術(shù)RW區(qū)間分析、非手術(shù)RW區(qū)間分析及占比等,。中小醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)優(yōu)點DRG特性可以作為醫(yī)療質(zhì)量控制的有效補充,。

什么是DRG,？1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類，它根據(jù)病人的年齡,、性別,、住院天數(shù)、臨床診斷,、病癥,、手術(shù)、疾病嚴重程度,，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600個診斷相關(guān)組,，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補償。2. DRG是當今世界公認的比較先進的支付方式之一,。DRG的指導(dǎo)思想是：通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準的制定,，達到醫(yī)療資源利用標準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理,，迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付,，有利于費用控制,。3. DRG用于醫(yī)療費用支付制度的基本出發(fā)點：醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費（即按服務(wù)項目）付賬，而是按照病人疾病種類,、嚴重程度,、醫(yī)療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同,、病人的不同,、醫(yī)療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應(yīng)。

萊文MCC/CC排除表：一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切,，在MCC/CC列表中都有一個對應(yīng)的排除表表號,，當這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)時，相應(yīng)的MCC/CC應(yīng)該被 排除,，即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄,，數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù),，定期更新,；萊文DRGs分組點數(shù)設(shè)置：區(qū)分醫(yī)保：根據(jù)各地不同的醫(yī)保可設(shè)置不同DRG分組點數(shù),；導(dǎo)入分組點數(shù)：可按月導(dǎo)入分組點數(shù),，或者按年導(dǎo)入分組點數(shù)，系統(tǒng)自動識別取較新的一條分組點數(shù)。DRG 是以劃分醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為目標,，其本質(zhì)上是一套“管理工具”,。

DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案，搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài),。DRG時代,，醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變：收入計量轉(zhuǎn)變?yōu)橐訢RG為主的打包付費，費用與行業(yè)標準相關(guān),；收入核算轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保結(jié)算清單,，每一份病案首頁填全填準直接關(guān)聯(lián)收入；績效獎金轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,，與行業(yè)對比呈現(xiàn)優(yōu)勢,。更深層的改變，是對病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,，病案質(zhì)控從病案科前移至臨床,；是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遵循臨床路徑變得前所未有地重要,；是對學科建設(shè)的決策,，使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力,。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括費用超限提醒,。綜合醫(yī)院DRGs分組點數(shù)查詢系統(tǒng)價格

DRG組支付標準等于DRG組的相對權(quán)重乘以費率得到。廣東綜合醫(yī)院DRG系統(tǒng)

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