萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊,?醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口,,可以實現(xiàn)醫(yī)囑的開立,,取消,,分組等操作,。同時,,針對醫(yī)囑的打印,,可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進行規(guī)整后,,完成套打與續(xù)打,,并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打?。涸陔娮影娌v當中,,可以看到諸多如痕跡,關(guān)鍵字提示等輔助語句,,當打印時,,此類內(nèi)容均不應出現(xiàn),電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能,,可以將此類內(nèi)容在打印時直接隱藏,,避免病歷頁面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄:電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時,可以在后臺記錄打印日志,,防止打印記錄隨意外流,,并且可以進行審核,保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性,。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的,。江蘇臨床決策支持系統(tǒng)
門(急)診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的,保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年,;住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年,。門診病歷需要蓋章嗎?門診病歷不需要蓋章,。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定,,復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機構(gòu)應當加蓋證明印記,。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄),、體溫單、醫(yī)囑單,、化驗單(檢驗報告),、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(醫(yī)療)同意書,、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告,、護理記錄,、出院記錄。醫(yī)院CDSS大概多少錢電子病歷并不是病歷書寫這么簡單,,病歷是各種醫(yī)療活動的結(jié)果記錄,。
電子病歷(Electronic Medical Record,簡稱EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機構(gòu)對門診,、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的,、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備(計算機,、健康卡等)保存,、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,,取代手寫紙張病歷,。電子病歷具有主動性、完整和正確,、知識關(guān)聯(lián),、及時獲取等特征,,是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的,、數(shù)字化醫(yī)療服務工作記錄,。
電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,,是完整的,、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個子系統(tǒng)來看病人信息,,是局部的,、離散的,相互之間信息有冗余,、有遺漏,,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設計和管理,。在內(nèi)容上,,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調(diào)病人信息的原始性和完整性,。電子病歷主要功能有哪些,?
industryTemplate電子病歷系統(tǒng)擁有醫(yī)療違規(guī)警告功能,可以避免醫(yī)療錯誤,。中小醫(yī)院電子病歷操作教學
電子病歷具有哪些優(yōu)勢,?江蘇臨床決策支持系統(tǒng)
有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化,。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)情況,,如姓名,、年齡、藥敏等等,,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單,。完成檢查后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,,并作出診治處理意見,。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū),?漆t(yī)師進行會診,。上級醫(yī)師或?qū),?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案,。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應用,,將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短,質(zhì)量有效提高,。江蘇臨床決策支持系統(tǒng)