industryTemplateDRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)在于完善病案首頁(yè)控制機(jī)制、統(tǒng)一ICD編碼標(biāo)準(zhǔn),。綜合醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用規(guī)范

萊文病案首頁(yè)反面導(dǎo)入HIS手術(shù)及操作數(shù)據(jù)相關(guān)介紹：手術(shù)類ICD9對(duì)接HIS手術(shù)麻醉,，患者手術(shù)完成后，即同步手術(shù)數(shù)據(jù),，用戶可選擇性進(jìn)行導(dǎo)入,；操作類ICD9一對(duì)一關(guān)聯(lián)HIS收費(fèi)項(xiàng)目，患者產(chǎn)生費(fèi)用后，即同步操作類數(shù)據(jù),，用戶也可選擇性進(jìn)行導(dǎo)入,；減少醫(yī)生病案首頁(yè)手工錄入工作量，防止ICD9編碼少錄或者多錄,；針對(duì)AH19氣管切開(kāi)伴呼吸機(jī)支持≥96小時(shí)的分組,，校檢呼吸機(jī)使用時(shí)間是否≥96小時(shí)。萊文病案首頁(yè)反面主手術(shù)可自主選擇,。通過(guò)萊文DRG系統(tǒng)可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表,。萊文Level合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)組成部位萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有：Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。

如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警功能：作為醫(yī)院管理者,，要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁(yè)的填寫,，保證填寫質(zhì)量；重視病案編碼工作,；重視信息化建設(shè),，改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS)；重視學(xué)科均衡發(fā)展,，重視急危重癥的醫(yī)療,；重視醫(yī)療質(zhì)量與成本控制。作為臨床醫(yī)生,，要保證所有相關(guān)的次要診斷和所有的相關(guān)操作都寫入病歷首頁(yè),；首頁(yè)中的診斷必須有診斷依據(jù)，在病程,、檢查化驗(yàn)報(bào)告中獲得支持,；正確選擇主要診斷，即導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況,，有手術(shù)醫(yī)療的患者,，主要診斷要與主要手術(shù)醫(yī)療的疾病相一致，一次住院只有一個(gè)主要診斷,。

從整體而言,，DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系,。DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系包含了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),、分組標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)三大內(nèi)容。這些標(biāo)準(zhǔn)的確立是實(shí)現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提,。目前在國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尚未完全確定之前,，各個(gè)地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的標(biāo)準(zhǔn)，而不是被動(dòng)地等待國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn),。因?yàn)檎麄€(gè)DRGs-PPS的實(shí)現(xiàn),，歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要,。不管實(shí)現(xiàn)怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，都有利于數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,，這必然為后續(xù)真正實(shí)現(xiàn)DRG支付打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。DRGs-PPS結(jié)算體系在DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系，作為醫(yī)保日常運(yùn)行保障,，包含了數(shù)據(jù)處理與分組,、月度結(jié)算和年終清算三大內(nèi)容。為了有效達(dá)成相關(guān)目標(biāo),，一般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分,。年終清算依托于年度考核的結(jié)果，可有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)院的“目標(biāo)管理”的達(dá)成,。DRGs-PPS的實(shí)行,，必然催生真正臨床路徑的誕生。

DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國(guó)人口老年化日趨嚴(yán)重,，醫(yī)保覆蓋人群不斷擴(kuò)大的背景下，醫(yī)?；饓毫薮?，因此醫(yī)保必然以控制費(fèi)用增長(zhǎng)為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展,，有著強(qiáng)烈的獲得更多結(jié)余的需求,。在按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下，醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾,，雙方關(guān)系以“博弈”為主,，“協(xié)同”為輔，這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的根本原因之一,。而在DRGs-PPS的機(jī)制下,，醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求,，為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn),。而與此同時(shí)，醫(yī)院為了獲得合理的結(jié)余,，必然降低診療過(guò)程中的各類資源消耗,。而醫(yī)院這一行為，一方面使自身獲得較好的收益,，同時(shí)必然支撐了醫(yī)?？刭M(fèi)的訴求。也就是說(shuō),，在DRGs-PPS的機(jī)制下,，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致,，其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。DRGs-PPS可以通過(guò)調(diào)節(jié)支付標(biāo)準(zhǔn),，有針對(duì)性的完善醫(yī)療服務(wù)能力,。DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)操作方法

因?yàn)檎麄€(gè)DRGs-PPS的實(shí)現(xiàn)，歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要,。綜合醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用規(guī)范

萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警：DRG（DiagnosisRelat-eDRGoups）即“按疾病診斷相關(guān)分組”,。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式，還要考慮到病人的年齡,、疾病診斷,、并發(fā)癥、醫(yī)療方式,、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素,，將患者分入若干個(gè)診斷組進(jìn)行管理。每個(gè)組里的疾病都有一定的相似性,，組與組之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費(fèi)制，被稱為DRG-PPS,，也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費(fèi)制”,，即對(duì)各DRG診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的管理機(jī)制,。綜合醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)使用規(guī)范