萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識(shí)庫(kù)架構(gòu),，能主動(dòng),、完整,、準(zhǔn)確,、智能的為臨床診療活動(dòng)提供參考數(shù)據(jù),、警示信息、輔助決策,。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的病歷文書書寫時(shí)限,，在醫(yī)生工作站,、護(hù)士工作站自動(dòng)對(duì)待處理或待處理已超時(shí)的文書進(jìn)行警示提醒；系統(tǒng)支持在規(guī)定時(shí)限到期后將病歷鎖定,，需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)才可解鎖,。確保電子病歷錄入的真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí)和完整性等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第五條,；萊文電子病歷支持對(duì)電子病歷創(chuàng)建,、編輯、歸檔等操作的追溯能力,，可查詢操作的機(jī)器IP地址,、操作類、方法,、操作時(shí)間記錄等,。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十六條,。電子病歷包括：病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院等流行情況,。杭州中小醫(yī)院EMR使用注意事項(xiàng)

萊文電子病歷系統(tǒng)介紹如下：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分,、表格的大小,、寬窄可以任意調(diào)整,，不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色,，實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù),，可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢，可根據(jù)醫(yī)囑類型,、醫(yī)囑類別,、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢,，支持醫(yī)囑打印功能,。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷,，通過(guò)找回功能找回已刪除病歷,。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典：職業(yè)字典：采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯(lián)系人關(guān)系字典：采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）,。杭州大型醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)怎么樣電子病歷管理系統(tǒng)并不單單是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),。

電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同,，從電子病歷的角度看病人信息,，是完整的,、集成的,；而從傳統(tǒng)的HIS的每個(gè)子系統(tǒng)來(lái)看病人信息,，是局部的,、離散的,，相互之間信息有冗余,、有遺漏,，它們往往沒(méi)有按照一個(gè)統(tǒng)一的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理,。在內(nèi)容上,，有不同的側(cè)重和要求。比如：以統(tǒng)計(jì)和檢索為目的的病案首頁(yè)管理對(duì)病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代,。電子病歷強(qiáng)調(diào)病人信息的原始性和完整性。

電子病歷（EMR,，Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī),、健康卡等）保存,、管理,、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,，取代手寫紙張病歷,。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息,。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存,、管理,、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性,、完整和正確,、知識(shí)關(guān)聯(lián),、及時(shí)獲取等特征,，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的,、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄,。不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都被稱為電子病歷,。

病歷是每個(gè)病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過(guò)程的原始記錄,，它包含有首頁(yè)、病程記錄,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑、手術(shù)記錄,、護(hù)理記錄等等,。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù),。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ),、傳輸,、處理和利用的所有過(guò)程信息。EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,， 該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),、警示,、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力,。電子病歷具有傳送速度快,、共享性好等特點(diǎn),，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng),。病人的病歷信息需要長(zhǎng)期保存,，通過(guò)電子病歷即可實(shí)現(xiàn)。杭州萊文Level病歷管理優(yōu)點(diǎn)

電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用,，包含上萬(wàn)乃至10萬(wàn)級(jí)別的電子病歷在線建檔,。杭州中小醫(yī)院EMR使用注意事項(xiàng)

門（急）診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者較后一次就診之日起不少于15年,；住院電子病歷保存時(shí)間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎,？門診病歷不需要蓋章,。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）,、醫(yī)囑單、體溫單,、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）,、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（醫(yī)療）同意書,、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理報(bào)告、護(hù)理記錄,、出院記錄,。杭州中小醫(yī)院EMR使用注意事項(xiàng)