電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料,。比方一位患者做CT檢查,,他在做檢查時,放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象,,主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看,,但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告,相關(guān)影象資料主要保管在放射科,。當(dāng)診斷做出后,,相關(guān)資料通過計算機網(wǎng)絡(luò)自動傳入電子病案室長久保存,此時主管醫(yī)生能體會的只是內(nèi)容的不同,,具體資料位于何處,,不需要也不必關(guān)心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議,、標準在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換,,醫(yī)生則可得到全方面的資料,同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置,。電子病歷系統(tǒng)可以迅速,、方便、準確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計分析工作,。杭州智慧醫(yī)院病歷管理報價
電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么,?有力提高舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定,、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問,、檢查,,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失,。通過符合規(guī)范的病歷記錄,,避免了語義模糊、書寫潦草,、缺頁,、漏項等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的,、但是可以避免的錯誤,,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,,而且對醫(yī)院名譽,、經(jīng)濟效益都能帶來益處。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷管理特點為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷呢,?
電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段,。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息,。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設(shè)置不同的標準和關(guān)系,,使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點:將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中,。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難,,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,,可能還是需要手動查找這些PDF文件,,而不是查找“預(yù)分類”。
電子病歷依附于HIS,,電子病歷系統(tǒng)不是一個單獨于HIS的新系統(tǒng),,因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記,、入出轉(zhuǎn),、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能,、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時,,也在收集著病人信息,。因此,脫離了HIS,,也就不存在電子病歷系統(tǒng),。可以說,,電子病歷滲透于HIS中,。電子病歷傳送速度快,醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠程存取病人病歷,,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前,。電子病歷支持數(shù)據(jù)元素綁定,實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù),。
萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn),能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,,病歷采集的數(shù)據(jù)項和內(nèi)容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,,又可以根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語言習(xí)慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度,,確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務(wù)中去,。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國家頒布的標準數(shù)據(jù)集相對應(yīng),為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ),。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條,、第十一條。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機制,。長沙病歷質(zhì)控
電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,。杭州智慧醫(yī)院病歷管理報價
電子病歷的功能特征概括為8個方面:(1)當(dāng)醫(yī)療需要時,隨時隨地提供安全,、可靠,、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2) 采集和管理就診和長期的健康記錄信息,;(3)起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用,;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;(5) 采集用于持續(xù)質(zhì)量改進,、利用率調(diào)查,、風(fēng)險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù),;(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息,;(7)提供縱向,、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學(xué)活動,。(8) 支持臨床試驗和循證研究,。杭州智慧醫(yī)院病歷管理報價