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來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-10-30

電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,,但是將來并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段,。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息,。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,,使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,,個(gè)人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中,。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,,甚至根本無法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,,可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件,,而不是查找“預(yù)分類”。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,,應(yīng)用過程中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支,。杭州CDSS多少錢一套

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電子病歷主要功能有哪些?1,、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ),;2、病歷模板庫,;3,、必填項(xiàng)檢查;4,、支持各種醫(yī)學(xué)表達(dá)式(例如月經(jīng)史,、胎心、齲齒位置的公式表述),。5,、支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能;6,、支持修改痕跡保留,,保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡;7,、時(shí)效控制機(jī)制,,采用工作流主推模式,,任務(wù)自動(dòng)提示,及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,,按時(shí),、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,,有效的避免病歷文檔的缺寫,、漏寫、延時(shí)書寫,;8,、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù),;9,、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套,、合并單元格,、拆分單元格、刪除行,、刪除列,、添加行、添加列,、表格內(nèi)插入元素,、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整;10,、對(duì)用戶輸入的內(nèi)容進(jìn)行檢查,,包括:病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性,、 數(shù)據(jù)格式的有效性等,。杭州醫(yī)院EMR電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。

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在國(guó)內(nèi),,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達(dá)上述不同概念,,在幾個(gè)概念之間沒有直接的區(qū)分。當(dāng)人們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時(shí),,指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷,;當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時(shí),指的是的電子健康記錄,。按照前述的電子病歷定義,,醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是整個(gè)醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化,而電子健康記錄則是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享,。由此可見,,電子病歷的發(fā)展將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。在醫(yī)院內(nèi)部,,電子病歷不是一個(gè)單獨(dú)的系統(tǒng),,它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎(chǔ)上,臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成了電子病歷的信息源,。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體,。

電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化,、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,,但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步,。電子病歷據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或是保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的,、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用,包含了上萬乃至10萬級(jí)別的電子病歷在線建檔,。

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電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,,就是將以前的紙質(zhì)病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,,雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味,,耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間,但是可以借此機(jī)會(huì)整理全部文件,,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷,。在此過程中,還能夠建立新的病歷,,而無需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力,。例如,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理,,而不是以個(gè)人為單位管理,。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會(huì)有所不同,因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)(Social Security Number,,SSN),。電子病歷系統(tǒng)關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)及病人隱私等。中小醫(yī)院門診電子病歷大概多少錢

電子病歷有著使用方便的優(yōu)點(diǎn),。杭州CDSS多少錢一套

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),,應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),,主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的,、影像的,、聲音的等)匹配、合并,、歸檔,、借閱、交換等管理,。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾,。病人出院后,一旦歸檔,,這這些信息的查看需要申請(qǐng),、審批、歸還,,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息,;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題,,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成,。杭州CDSS多少錢一套