Exosome,，中文名外泌體，是一種能被大多數細胞分泌的微小膜泡,，具有脂質雙層膜結構,，直徑大約40-100nm。盡管外泌體較初在1983年就被發(fā)現,，但人們一直認為它只是一種細胞的廢棄物,。然而較近幾年，人們發(fā)現這種微小膜泡中含有細胞特異的蛋白,、脂質和核酸,，能作為信號分子傳遞給其他細胞從而改變其他細胞的功能。這些發(fā)現點燃了人們對細胞分泌膜泡的興趣,。2015年,，隨著精確醫(yī)學概念的提出，越來越多的人開始關注如何能做到疾病的精確診斷和診療,。外泌體作為一個新型的研究熱點,，由于它在體內存在的普遍性和獲取的便捷性，已經成為了疾病診斷診療的潛在有效方式,，在精確醫(yī)學發(fā)展上有著光明的前景,。外泌體普遍存在于細胞培養(yǎng)上清以及各種體液中，包括血液,、唾液,、尿液、乳汁等,。北京外泌體Dil

外泌體是細胞分泌到胞外的一種囊泡,，其大小為30-150nm，具有雙層膜結構和茶托狀形態(tài),，含有豐富的內含物（包括核酸,、蛋白和脂質等），參與細胞間的分子傳遞,。外泌體普遍存在于細胞培養(yǎng)上清以及各種體液中,，包括血液,、唾液、尿液,、乳汁等,，同時也存在于組織樣本中，如腦組織,、肌肉組織,、脂肪組織等。所有的細胞都能分泌外泌體,，但是不同細胞分泌的外泌體不管在數量上還是在內含物中都具有比較大的差異性,，這也決定了每種外泌體所行使的功能不一樣,。外泌體普遍參與細胞間物質運輸與信息傳遞,，調控細胞生理活動。同時,，外泌體具有抗原提呈,、免疫逃逸、誘導正常細胞轉化,、促進瘤子發(fā)生和轉移等作用,；此外，外泌體還可以作為“天然的納米粒子”來進行藥物遞送,。臨床診斷級別外泌體外泌體是一種存在于細胞外的多囊泡體,，通過細胞內吞泡膜向內凹陷形成。

流式細胞技術是細胞和小顆粒定性和定量表征的有效方法,，其用于外泌體定量檢測的準確性也在不斷上升,。將外泌體表面特異性標志物CD63、CD81等相應抗體進行標記,，可用流式細胞儀檢測到陽性表達,，從而實現對外泌體的定量。但流式細胞技術檢測時需要單顆粒懸浮液,，當外泌體濃度高或分離過程中發(fā)生外泌體囊泡聚集時將導致一次觀察到多個顆粒,，從而導致數據不準確。因此,，為了通過流式細胞儀觀察,，需要將外泌體通過免疫捕獲或共價結合固定在磁珠表面上，從而便于將外泌體囊泡暴露于已知或者預期在外泌體表面表達的抗原的熒光偶聯抗體中,。在流式細胞術之前,，可以在落射熒光顯微鏡（EPI）下觀察與磁珠和熒光抗體偶聯的外泌體囊泡。當樣品通過流式細胞儀時采集熒光信號,，不只可以對外泌體進行高通量分析,，還可以基于抗原表達對外泌體進行定量或分類,。外泌體中常見的細胞質蛋白是Rabs蛋白，是鳥苷酸三磷酸酶家族的一種,。

外泌體病毒傳染：外泌體可以限制或促進病毒傳染,。如IFNα或APOBEC3G等外泌體載體可通過限制病毒復制或增強抗病毒免疫來阻止傳染。病毒也可以劫持外泌體的生物發(fā)生機制來促進病毒的傳播,。外泌體可以作為一個假包膜,，通過四聚體蛋白(CD81,CD9)和PtSer相互作用增強病毒進入受體細胞，并幫助逃避抗病毒免疫,。病毒組分(蛋白質和miRNA)的共轉運也可能增強傳染性,。外泌體介導的病毒轉移可能參與了病毒的遺傳協同和多重傳染.(CMV,巨細胞病毒；HSV-1,1型皰疹病毒),。外泌體研究使用血漿樣本進行實驗較好,。

外泌體攜帶大量特異性的蛋白質（如細胞因子、生長因子）以及功能性的mRNAs,、miRNAs等生物活性物質,，在體內參與細胞通訊、細胞遷移,、促血管新生和抗瘤子免疫等生理過程,，與多種疾病的發(fā)生和進程密切相關。由于外泌體的特殊結構和功能,，使得它具有潛在的應用價值，一方面可以作為診斷多種疾病的生物指標,，另一方面也可以作為診療手段,，未來有可能作為藥物的天然載體用于臨床診療。外泌體研究,，應選用血漿還是血清？答：血清是血液凝固之后收集的液體,，所以其中少了纖維蛋白原,，凝血因子，以及多了比較多凝血產物,。纖維蛋白原可轉化為纖維蛋白,，具有凝血功能。在凝血過程中血小板會分泌大量的外泌體,，有研究發(fā)現血清中有接近50%的外泌體來自額外的分泌,。免疫印跡或蛋白質印跡是分析外泌體較常用的方法之一，其原理是外泌體上特異性抗原與抗體結合,。外泌體的納米球膜型結構由雙層脂質形成,。外泌體制備流程

采用磁珠法時,，外泌體生物活性易受PH和鹽濃度影響。北京外泌體Dil

根據內侵量的不同,，可以產生不同尺寸,、不同含量的ILV。LSEs產生的MVBs具有確定的ILV聚集(未來的外泌體),。MVBs可以與自噬體融合,，較終其內容物在溶酶體中降解。降解產物可被細胞回收利用,。MVBs也可以直接與溶酶體融合降解,。不遵循這一軌跡的MVBs可通過細胞骨架和微管網絡轉運至質膜，借助mvb-?？康鞍淄,？吭谫|膜的腔側。隨后胞吐導致具有與質膜相似的脂質雙分子層方向的外泌體的釋放,。有幾種蛋白參與了外泌體的生物發(fā)生,，包括RabGTPases,、ESCRT蛋白,，以及其他也被用作外泌體標記的蛋白(CD9、CD81,、CD63,、flotillin、TSG101,、神經酰胺和Alix),。北京外泌體Dil

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