CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評估,。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài)，可以把精子頭部和中段分類為正?；蛘卟徽＃€可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù),、標(biāo)準差和中位數(shù)，以及對染色的精子頂體區(qū)進行測量[3],。

與人工操作相比,，自動化系統(tǒng)更具客觀性，精確度和重復(fù)性的潛力[4],。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],，這優(yōu)于有經(jīng)驗的技術(shù)人員的手工評估。兩個研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系,。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比（Z%）,，和直線速度（VSL）的精子的百分比,，與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的,，而且沒有顯示臨界值,；高于臨界值，妊娠率也不會進一步增加[7],。 Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強大,、準確可靠的精子質(zhì)量評估設(shè)備。香港精子分析LIN

CASA可將每個精子的活力按以下分級：（1）前向運動型（PR）：精子運動活躍,、線性運動或者在較大的范圍內(nèi)運動,。（2）非前向運動型（NP）：所有其他非前向運動的形式，如精子在較小的范圍內(nèi)運動,，精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動,。（3）完全不動型（IM）：精子完全不動。CASA系統(tǒng)檢測的這些參數(shù)有一套標(biāo)準的術(shù)語,。（1）VCL=曲線速度（mm/s）,。精子頭沿其實際的曲線，即在顯微鏡下見到的二維方式運動軌跡的平均速度,。檢測細胞活力,。（2）VSL=直線速度（mm/s）。根據(jù)精子頭在開始檢測時的位置與***所處位置之間的直線運動的時間平均速度,。（3）VAP=平均路徑速度（mm/s）,。精子頭沿其空間平均軌跡移動的時間平均速度。（4）ALH=精子頭側(cè)擺幅度（mm）,。精子頭沿其空間平均軌跡側(cè)擺的幅度,。以側(cè)擺的最大值或平均數(shù)值表示,。（5）LIN=直線性。曲線軌跡的直線性,。即VSL/VCL,。（6）WOB=擺動性。精子頭沿其實際軌跡的空間平均路徑擺動的尺度,。即VAP/VCL,。（7）STR=前向性?？臻g平均路徑的直線性,。即VSL/VAP,。（8）BCF=鞭打頻率（Hz）,。精子曲線軌跡越過其平均路徑軌跡的時間平均速率。（9）MAD=平均移動角度（度）,。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時間平均***值,。上海人精子分析VCL精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較，具有速度快,、量比性好,、準確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據(jù),。

檢查具備條件

受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時間至少不得少于100小時）,； [1]備大口有蓋清潔干燥容器一個,，以**方式獲取精液，一次全部射入容器,，蓋上蓋,，記錄標(biāo)本離體時間； 貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗室,，并向檢驗員提供標(biāo)本取出時間。 精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活動情況,，精子密度（個/毫升），精液液化時間（標(biāo)本取出到精液液化的時間）,，不動精子（個/高倍視野）等,。見不動精子，須染色方可區(qū)分：不活動的精子,、死精子,、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗，仍然找不到精子,；方可報告無精,。經(jīng)三次取樣化驗，結(jié)果仍然找不到精子方可確認無精子癥,。

定量測定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關(guān)男科的實驗進行了詳細的闡述。對計算機輔助精子分析進行質(zhì)量管理包括：計算機本身的軟硬件,、CASA分析結(jié)果,、工作人員的具體操作幾方面。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性,、精確度,、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認?以及分析中的標(biāo)準［2］。

CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實驗室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點：⑴在實驗室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運動的方法,；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評估較困難,；⑶WHO標(biāo)準是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ)；⑷今后應(yīng)加強操作人員的培訓(xùn),。 精子分析儀節(jié)省時間,，提高實驗室的工作效率，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實驗分析結(jié)果,。

精子分析儀是計算機技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備,，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內(nèi)精子的運行軌跡，客觀記錄了精子的密度,、活動力,、活動率和存活率等各項參數(shù)。

計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng),、圖像采集系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng),、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成,。此外，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣 [1],。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成?？梢詫?biāo)本信號通過顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構(gòu)成,，其功能是對CCD信號進行抓拍、識別、預(yù)處理后,，將成熟信號輸送到計算機,。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設(shè)備組成。加溫是通過熱吹風(fēng)機不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi),，提供穩(wěn)定,、可靠的檢查環(huán)境。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理,，對獲得的數(shù)據(jù)進行輸出和存儲的設(shè)備,。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件，利用現(xiàn)代化的計算機識別技術(shù)和圖像處理技術(shù),，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析,，對精子的密度、活力,、活率,、運動軌跡等特征進行量的檢測分析 精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程，提高了診斷的可靠性,，對于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用,。香港馬精子分析負相差

CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運動狀態(tài)的參數(shù)，這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運動特性,。香港精子分析LIN

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查,，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時間長者，可呈淡黃色,，若出現(xiàn)鮮紅色. 暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,，常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起,，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常,。精液呈弱堿性,，PH值為7.2~7.8。正常精子數(shù)應(yīng)超過2000萬/毫升,。排精后1小時內(nèi)活動精 ＞=50%,。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動；1級：精子原地擺動；2級：有中等的前向運動,；3級：前向運動活躍,，快速直線運動。正常的精子活動力為2~3級的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%,。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標(biāo)定論,，應(yīng)對精子數(shù)量 活力 活動率 液化時間 畸形率等多方面進行綜合能力分析。 采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活,，并且不得有**,、夢遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒,，忌服對生精功能有影響的藥物等,。香港精子分析LIN