[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出,，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結核,、淋病和非特異性炎癥等。2．若精液量過多(一次超過8ml),，則精子被稀釋而相應減少,，有礙生育。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結核和**等。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣,，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥。??2．液化時間過長或不液化,，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等。四,、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運動，但波形運動的較多)以上,，**后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子，無活動能力,，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,，精子原地旋轉、擺動或抖動,，運動遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一。通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算,，從而得出精子動靜態(tài)各項參數(shù),。上海山羊精子分析ALH

精液顯微鏡檢查精子計數(shù)：正常人精子計數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106,。當精子計數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結核、炎癥,、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,，是導致少精或無精的重要原因，也是導致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察,。結扎六周后，連續(xù)檢查無精子,，說明手術成功,，如果結扎兩個月后，精液中仍有精子,，說明手術不成功,。山羊精子分析VAP全自動精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢,。

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查,，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時間長者，可呈淡黃色,，若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,，常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時之內應液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起,，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常,。精液呈弱堿性,，PH值為7.2~7.8。正常精子數(shù)應超過2000萬/毫升,。排精后1小時內活動精＞=50%,。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動；1級：精子原地擺動,；2級：有中等的前向運動,；3級：前向運動活躍，快速直線運動,。正常的精子活動力為2~3級的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%,。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論，應對精子數(shù)量活力活動率液化時間畸形率等多方面進行綜合能力分析,。采集精液前5～7天內必須停止性生活,，并且不得有**、夢遺等情況,，還應禁煙戒酒,，忌服對生精功能有影響的藥物等。

通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數(shù)在測試中表現(xiàn)出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高,。CASA系統(tǒng)獲得的數(shù)值與直觀評估獲得的數(shù)值進行分析和比較在精子數(shù)量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優(yōu)生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向運動精子百分率上的相關性較低］,。Holt等報道了在常規(guī)實驗條件下采用五種不同的CASA系統(tǒng)對**參數(shù)值進行比較，其結果為：采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數(shù),；變異系數(shù)（CV）是29％?活動精子比率的CV為24％?平均路徑速度（VAP）的CV為43?85％,。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統(tǒng)間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量,。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數(shù)的重要性,。輔助生殖技術（授精IVF）的發(fā)展使檢測精子質量與各參數(shù)間的關系的比較成為可能,；同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。精子分析儀參數(shù),，精子頭側擺幅度（ALH）?：精子頭關于其平均路徑的側向位移幅度,。

前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專業(yè)化的,、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術,。有研究認為，氧化應激可能是影響人類精子功能和妊娠結局的重要因素,；新的證據也表明了精子DNA完整性和染色質組裝與生育力的關系,。前沿性檢查一節(jié)中詳細介紹了精子氧化應激和活性氧實驗、精子染色質檢測(苯胺藍和色霉素A3染色)的具體實驗操作及討論,。手冊重寫了計算機輔助精子分析(CASA)部分,，強調了CASA對于檢測精子濃度的局限性與質控要求，增加了CASA檢測精子超活化運動的內容,。對精子跨膜離子流和轉運的功能分析,，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,，手冊新增了檢測精子跨膜離子流和轉運的內容,。CASA系統(tǒng)可以給出多種精子運動狀態(tài)的參數(shù)，這些參數(shù)能夠幫助更有效地了解精子的運動特性,。上海CASA精子分析LIN

精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程,，提高了診斷的可靠性，對于提升男性生殖健康領域的Z療效果具有重要作用,。上海山羊精子分析ALH

精子分析儀是計算機技術和圖像處理技術結合的**分析儀器設備,，通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內精子的運行軌跡，客觀記錄了精子的密度,、活動力,、活動率和存活率等各項參數(shù)。計算機輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成,。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng),、圖像采集系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng),、計算機處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構成。此外,，儀器一般配有**樣品盒,，以確保單層取樣[1]。1.顯微攝像系統(tǒng)：由顯微鏡及CCD組成,?？梢詫吮拘盘柾ㄟ^顯微放大由CCD傳輸?shù)接嬎銠C2.圖像采集系統(tǒng)：由圖像卡構成,，其功能是對CCD信號進行抓拍、識別,、預處理后,，將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統(tǒng)：由加溫和保溫設備組成,。加溫是通過熱吹風機不斷將適宜的溫度熱風鼓入封閉保溫罩內,，提供穩(wěn)定、可靠的檢查環(huán)境,。4.計算機系統(tǒng)：對圖像信號進行***系統(tǒng)的加工處理,，對獲得的數(shù)據進行輸出和存儲的設備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質量分析軟件,，利用現(xiàn)代化的計算機識別技術和圖像處理技術,，對精子的動靜態(tài)特征進行***的量化分析，對精子的密度,、活力,、活率、運動軌跡等特征進行量的檢測分析上海山羊精子分析ALH