精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡(jiǎn)稱,；是泌尿外科,、男科、生殖科簡(jiǎn)便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。

精液由精子和精漿組成，其中精子占10%,，其余為精漿,。它除了含有水、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機(jī)鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。 正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個(gè),。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上,。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3－4小時(shí),。精液是堿性，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此,，精液進(jìn)入女性內(nèi)部，就會(huì)被中和,。 IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件,，能夠自動(dòng)識(shí)別和計(jì)算精子的各項(xiàng)參數(shù)，減少了人工操作的誤差,。廣州水生動(dòng)物精子分析W.H.O 4

人類精子冷凍保存和儲(chǔ)存：增加了冷凍樣本的安全性,、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍,、玻璃化冷凍等內(nèi)容，更具可操作性,。本手冊(cè)對(duì)人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲(chǔ)存,；對(duì)使用的材料和留存標(biāo)本建立定期核驗(yàn)程序；所有儲(chǔ)罐都應(yīng)有液位監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),，以監(jiān)測(cè)溫度和液氮液位,，傳感器應(yīng)連接警報(bào)器，可通過實(shí)驗(yàn)室人員的終端進(jìn)行提醒,。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價(jià)值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍,，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷,。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中,，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮。南京計(jì)算機(jī)輔助精子分析ALH精子分析儀能分析與精子運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的各種參數(shù),。

擴(kuò)展性檢查：可以在某些情況下由實(shí)驗(yàn)室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項(xiàng)目,。手冊(cè)增加了精子DNA損傷、遺傳學(xué)和炎癥細(xì)胞等相關(guān)檢查項(xiàng)目,。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關(guān)細(xì)胞因子、趨化因子等檢測(cè)的方法,、試劑,、檢測(cè)步驟等內(nèi)容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,，并且已有報(bào)道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān),。由于與精液質(zhì)量相關(guān)，精子DNA損傷檢測(cè)是男性不育檢查中的重要補(bǔ)充內(nèi)容,，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一。本版手冊(cè)增加了大量篇幅對(duì)其原理和檢測(cè)方法進(jìn)行了描述,。新增了基因和基因組測(cè)序內(nèi)容,。臨床上，越來越多的人意識(shí)到染色體異常[數(shù)量異常,、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測(cè)序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,，但一些男科實(shí)驗(yàn)室也在做同樣的檢測(cè),。為明確生殖道炎癥對(duì)于男性不育的影響，泌尿男科醫(yī)生可能提出對(duì)精液中的趨化因子和細(xì)胞因子進(jìn)行評(píng)估,。本手冊(cè)納入了精液中白細(xì)胞介素檢測(cè)方法,。

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測(cè)方法。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性,、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對(duì)精子的活率和活力的分級(jí)主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn),，對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo),。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測(cè)方法替代人工方法十分必要。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測(cè)中的應(yīng)用49中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足,。WHO第6版明確提出：使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E，才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果,。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,，不僅是男科實(shí)驗(yàn)室，任何開展精液檢查的實(shí)驗(yàn)室都能遵循,。精子計(jì)數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的方法,，但計(jì)數(shù)的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,，伊紅染色和低滲腫脹實(shí)驗(yàn)只作為備選方法,。刪減了參考值下限的描述。對(duì)于精子活動(dòng)率大于40%的樣本沒有必要做存活率評(píng)估,。與第5版手冊(cè)中淡粉色判讀為活精子不同,，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子、淡粉色為死精子,。臨床數(shù)據(jù)表明,，鑒別快速前向運(yùn)動(dòng)精子非常重要。因此,，關(guān)于精子活力分級(jí),，第6版手冊(cè)建議恢復(fù)到快速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng),、非前向運(yùn)動(dòng)和不活動(dòng)4個(gè)活力級(jí)別,，但精子活動(dòng)率的參考值范圍卻依然是按前向運(yùn)動(dòng)(PR)、非前向運(yùn)動(dòng)(NP),、不活動(dòng)(IM)3個(gè)活力級(jí)別計(jì)算,。第6版手冊(cè)強(qiáng)調(diào)，精子形態(tài)學(xué)評(píng)估的價(jià)值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預(yù)后,，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息,。對(duì)于3%和5%的精子“正常”形態(tài)率的判斷,，則要求必須由訓(xùn)練有素的人員評(píng)估1500個(gè)精子來完成,；對(duì)于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液，應(yīng)單獨(dú)計(jì)算并在報(bào)告中注明,；?精子分析可以分析參數(shù)有,，曲線速率（VCL）?：精子頭沿其實(shí)際曲線運(yùn)動(dòng)的時(shí)均速率。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析W.H.O 5

選擇合適的CASA檢測(cè)原理和設(shè)備,，確保幀率要求,，避免因設(shè)備問題影響檢測(cè)結(jié)果?,。廣州水生動(dòng)物精子分析W.H.O 4

精液分析儀**品牌介紹

隨著生殖醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，精液分析儀作為評(píng)估男性生育能力的重要工具,，其市場(chǎng)需求日益增長(zhǎng),。市場(chǎng)上涌現(xiàn)出眾多品牌，它們憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì),、產(chǎn)品性能和品牌影響力,，在精液分析儀領(lǐng)域占據(jù)了一席之地,。以下是精液分析儀領(lǐng)域的****品牌及其詳細(xì)分析：

1.漢密爾頓-索恩（HamiltonThorne）漢密爾頓-索恩是全球**的生殖健康設(shè)備制造商,，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)。該分析儀采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，能夠評(píng)估精子的數(shù)量,、濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù),。IVOS®II以其高度的客觀性和可重復(fù)性，贏得了全球眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信賴,。

2. 貝瑞和康

3. 精測(cè)儀器

4. 瑞特儀器

5. 魚躍醫(yī)療

6. 康立明

7. 三諾生物

8. BEION（北昂）

9. SQA-Vision（以色列）

10. 清華同方

綜上所述,，這**品牌在精液分析儀領(lǐng)域各具特色，憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)布局,，共同推動(dòng)了生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,。 廣州水生動(dòng)物精子分析W.H.O 4