五,、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動,。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多,，是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,，某些代謝藥、抗瘧藥,、雌***,、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降,。六,、精子計數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,，見于精索靜脈曲張,、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響,。2．精液多次未查到精子為無精癥,，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管,、精囊缺陷或輸精管阻塞,。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子，否則說明手術失敗,。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失,。計算機輔助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科學名詞,。北京計算機輔助精子分析W.H.O 5

人類精子冷凍保存和儲存：增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案,、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內容,，更具可操作性,。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲存,；對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序,；所有儲罐都應有液位監(jiān)控報警系統(tǒng)，以監(jiān)測溫度和液氮液位,，傳感器應連接警報器,，可通過實驗室人員的終端進行提醒。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法,。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷,。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮,。上海牛精子分析VCL電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設備，它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術和自動控制技術,。

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時間長者,，可呈淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷,。每次排精量為2~6毫升，常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,，1小時之內應液化為稀薄的液體，用一根小玻璃棒插入精液中再提起,，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米,，否則視為異常。精液呈弱堿性,，PH值為7.2~7.8,。正常精子數(shù)應超過2000萬/毫升,。排精后1小時內活動精＞=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動,；1級：精子原地擺動,；2級：有中等的前向運動；3級：前向運動活躍,，快速直線運動,。正常的精子活動力為2~3級的精子＞=40%~50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論,，應對精子數(shù)量活力活動率液化時間畸形率等多方面進行綜合能力分析,。采集精液前5～7天內必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等,。

HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀,。如今，IVOS已成為快速,、準確,、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞。儀器特點：新款內建CDWriter!內部整合光學系統(tǒng)自動化,，內置樣品臺可用于多種樣品分析儀器操作簡單提供滿足需求的分析結果實時質量控制分析結果列表內部整合的光學系統(tǒng)IVOS是***一套內置光學系統(tǒng)的精子動力分析儀,。與其它同類產(chǎn)品相比，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式,，而是采用閃光拍攝方法,。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊。通過60禎/秒的拍攝速度,，能夠得到準確可靠的精子速度和運動參數(shù)分析結果,。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差，明場和多波長熒光模式,。自動化內置加熱平臺作為整合光學系統(tǒng)的一部分,，由計算機控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準確的溫度控制和位置定位。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內調節(jié),，穩(wěn)定度為0.5°C,。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中,。IVOS還允許用戶自己進行分析室設定,，控制分析樣品量。選擇合適的CASA檢測原理和設備，確保幀率要求,，避免因設備問題影響檢測結果?,。

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質量檢查結果的關鍵。CASA采用深度為10um樣品池,，能保證精子在單層界面內自由運動,。取樣分析前標本必須充分混勻，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊,。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準確性,。3.精子樣品密度過大時,，造成圖像處理上的粘連，無法分析每個精子的運動特性,。**中所含精子太少時,，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察，以提高樣品檢出率,。精子分析儀能分析與精子運動功能相關的各種參數(shù)。南京計算機輔助精子分析W.H.O 5

計算機輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法,，確保檢測過程的準確性和可靠性?,。北京計算機輔助精子分析W.H.O 5

定量測定是醫(yī)學發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關男科的實驗進行了詳細的闡述,。對計算機輔助精子分析進行質量管理包括：計算機本身的軟硬件,、CASA分析結果、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性,、精確度、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認?以及分析中的標準［2］,。CASA質量管理關系到男科實驗室中**分析的質量?具有以下特點：⑴在實驗室內部質量和醫(yī)生處置質量方面?優(yōu)于其它測定精子運動的方法,；⑵CASA結果及結果質量的評估較困難；⑶WHO標準是醫(yī)生處置質量保證的基礎,；⑷今后應加強操作人員的培訓,。北京計算機輔助精子分析W.H.O 5