精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結(jié)果的可靠性。目前,，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法,、精子運動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法，該方法簡單易行,，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動計數(shù)法更加準確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準確,，但需要昂貴的設(shè)備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準確性,，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài)，但需要較為復(fù)雜的技術(shù),。除了以上常見的檢測方法,，還有一些新興的檢測方法，如流式細胞術(shù),、全自動分析系統(tǒng)等,。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,，但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應(yīng)用。在選擇檢測方法時,，需要考慮檢測的目的,、檢測的準確性和結(jié)果的可靠性等因素。同時,，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢測,，避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,，精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié),。美國狗精子分析ALH

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運動,。取樣分析前標本必須充分混勻,，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊,。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力,，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準確性。3.精子樣品密度過大時,，造成圖像處理上的粘連,，無法分析每個精子的運動特性。**中所含精子太少時,，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,，以提高樣品檢出率。廣州魚精子分析VAP傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,，準確率有待提高。

精液檢查前有什么注意事項,？一,、留精液前，病人應(yīng)停止**4～7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮、苯丙酸諾龍,。采取精液時,，可用軟皂或石蠟油做**按摩，將標本收集在無菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈,，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無精子,。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,，不得超過30分鐘,。冷天要注意保暖，送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二,、如果要進行細菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口,，再將精液收集在無菌試管中,。夫妻同居3年以上，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥,。如果是不孕癥,，在雙方未進行檢查前，不能盲目懷疑某一方,，更不能認為不孕的原因是女方,。妊娠是夫妻雙方的事。實現(xiàn)受孕,，男方的精液含量應(yīng)正常,，形態(tài)和動力也應(yīng)正常。女方能正常排卵,，精子和卵子能結(jié)合成受精卵,，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,，都可引起不孕,。三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,，包括全身情況、生殖***,、卵巢排卵功能,、輸卵管通暢否、免疫檢查,。

精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因,。(2)精子活動力：指精子活動狀態(tài),，也是指活動精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好,，運動迅速,，活潑有力，直線向前運動,；②精子活動較好,，運動速度尚可，游動方向不定,，呈直線或非直線運動,，帶有回旋；③精子運動不良,，運動遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動,，向前運動能力差；④死精子,，精子完全不活動,。正常精子活動力應(yīng)在③級以上，若＞40%的精子活動不良(③,、④)級,，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動力低,，主要見于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致,。所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn)，嚴格按照使用指南進行操作?,。

精液顯微鏡檢查精子計數(shù)：正常人精子計數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L,，相當于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當精子計數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核、炎癥,、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,，也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察,。結(jié)扎六周后,，連續(xù)檢查無精子，說明手術(shù)成功,，如果結(jié)扎兩個月后,，精液中仍有精子，說明手術(shù)不成功,。不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,，因此，更高效精確的精液質(zhì)量檢測系統(tǒng)對促進男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義,。香港瀕危物種精子分析頻閃光源

IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件,，能夠自動識別和計算精子的各項參數(shù),，減少了人工操作的誤差。美國狗精子分析ALH

HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對分析根據(jù)質(zhì)量控制的要求,對新精子分析系統(tǒng)進行性能驗證后,應(yīng)與舊系統(tǒng)進行一致性評價,從而保證檢測結(jié)果的準確性,。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ為實驗儀器,對精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運動精子百分率、總活力)進行分析比對,。結(jié)果:兩臺儀器的方法內(nèi)和方法間離群值檢驗,、偏倚圖和散點圖的線性關(guān)系和離群值檢測所有參數(shù)均能符合比對要求,檢測結(jié)果具有相關(guān)性;對實驗儀器的檢測結(jié)果適合范圍的檢驗,當其精子濃度r=0.988,前向運動精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對預(yù)期偏倚(Bc)的接受性評價表明當精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當前向運動精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項檢測的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實驗儀器經(jīng)比對分析顯示符合質(zhì)控要求。結(jié)論:通過比對分析,得出兩臺精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運動精子百分率,、總活力)結(jié)果具有可比性,檢測結(jié)果一致,可同時用于臨床標本的檢測。美國狗精子分析ALH