二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn):1,、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,?!九R床意義】(1)精液果糖為0,,可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。(2)精液果糖降低,,常見于精囊炎和雄***分泌不足,,果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動能量缺乏,甚至不易受孕,。2,、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法:>255nmol·s-1/L【臨床意義】(1)精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。(2)精漿酸性磷酸酶含量降低,,常見于前列腺炎患者。(3)精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3,、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L?!九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),,其活力不足,可導(dǎo)致男性不育,。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性:2620±1340U/L,;LDH-X相對活性:≥0.426?!九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,,是精于運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,,精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性,。所有操作人員都應(yīng)接受規(guī)范的CASA分析儀使用培訓(xùn),嚴(yán)格按照使用指南進(jìn)行操作?,。北京Hamilton Thorne精子分析高準(zhǔn)確率
HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對分析根據(jù)質(zhì)量控制的要求,對新精子分析系統(tǒng)進(jìn)行性能驗(yàn)證后,應(yīng)與舊系統(tǒng)進(jìn)行一致性評價,從而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ?yàn)閷?shí)驗(yàn)儀器,對精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運(yùn)動精子百分率,、總活力)進(jìn)行分析比對,。結(jié)果:兩臺儀器的方法內(nèi)和方法間離群值檢驗(yàn)、偏倚圖和散點(diǎn)圖的線性關(guān)系和離群值檢測所有參數(shù)均能符合比對要求,檢測結(jié)果具有相關(guān)性;對實(shí)驗(yàn)儀器的檢測結(jié)果適合范圍的檢驗(yàn),當(dāng)其精子濃度r=0.988,前向運(yùn)動精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對預(yù)期偏倚(Bc)的接受性評價表明當(dāng)精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當(dāng)前向運(yùn)動精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項(xiàng)檢測的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實(shí)驗(yàn)儀器經(jīng)比對分析顯示符合質(zhì)控要求,。結(jié)論:通過比對分析,得出兩臺精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運(yùn)動精子百分率、總活力)結(jié)果具有可比性,檢測結(jié)果一致,可同時用于臨床標(biāo)本的檢測,。北京綿羊精子分析精確溫度控制傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,準(zhǔn)確率有待提高,。
精液檢查前有什么注意事項(xiàng),?一、留精液前,,病人應(yīng)停止**4~7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮,、苯丙酸諾龍,。采取精液時,可用軟皂或石蠟油做**按摩,,將標(biāo)本收集在無菌的試管中,;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用**中斷法收集精液,,但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端,、壓迫采尿,,檢查沉渣中有無精子,。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,,不得超過30分鐘,。冷天要注意保暖,送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二,、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口,,再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥,。如果是不孕癥,在雙方未進(jìn)行檢查前,,不能盲目懷疑某一方,,更不能認(rèn)為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事,。實(shí)現(xiàn)受孕,,男方的精液含量應(yīng)正常,形態(tài)和動力也應(yīng)正常,。女方能正常排卵,,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植,。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,,都可引起不孕。三,、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,,女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,包括全身情況,、生殖***,、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否,、免疫檢查,。
CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn),但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性,。CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn):3.1標(biāo)本的采集與制作(1)采集前禁欲2?7天,,禁欲時間過長、過短對**質(zhì)量都有一定影響,。(2)容器要清潔,。(3)特殊情況下,,*可使用專門為采集**設(shè)計(jì)的無毒性避孕套,普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用,。(4)注意保溫(20?37℃),,并于30分鐘內(nèi)送檢驗(yàn)科。(5)標(biāo)本置于37℃水浴.精子運(yùn)動參數(shù)具有溫度敏感性,,因此要求計(jì)數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫,。(6)密切注意**液化的情況,確保液化時間準(zhǔn)確,,因**樣本隨放置時間的延長,,精子活動力及活動率有減少的趨勢。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,,然后進(jìn)行分析,。(7)檢測精子活動力,標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間,。具有高密度(如高于50×106/ml)精子的標(biāo)本,,通常會增加碰撞的頻率,并可能由此出現(xiàn)錯誤的結(jié)果,。在這種情況下,,建議用同源精漿稀釋標(biāo)本。Hamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像,,能夠?qū)崟r分析精子的動力學(xué)參數(shù),,提供有效的精子質(zhì)量評估。
如何檢查精子活力精子活力是評估男性生育能力的重要指標(biāo)之一,。通常,,精子活力可以通過**分析、精子運(yùn)動分析和計(jì)算機(jī)輔助精子分析等方法來檢查,。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動能力、形態(tài)和數(shù)量,,從而評估男性的生育狀況,。1.**分析:這是評估精子活力的基本方法,通過實(shí)驗(yàn)室檢測**樣本,,可以測量精子的數(shù)量,、活力和形態(tài)。該方法簡單,、快速,,是初步評估精子活力的常用手段。2.精子運(yùn)動分析:這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動情況,,來評估精子的活動能力,。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運(yùn)動速度和方向,,從而判斷精子是否具有足夠的活力。3.計(jì)算機(jī)輔助精子分析:這是一種更為先進(jìn)的技術(shù),,使用計(jì)算機(jī)軟件來分析精子的運(yùn)動參數(shù),。這種方法可以提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù),如精子的直線速度,、曲線速度和擺動頻率等,,有助于更精確地評估精子活力。對于想要檢查精子活力的男性,,建議保持良好的生活習(xí)慣,,如戒煙、限制飲酒,、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和健康的飲食,。同時,如果計(jì)劃進(jìn)行生育,,應(yīng)盡早進(jìn)行精子活力檢查,,并在發(fā)現(xiàn)問題時及時就醫(yī),以便采取相應(yīng)的***措施,。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能,,能夠在短時間內(nèi)處理大量樣本,提高工作效率,。北京綿羊精子分析精確溫度控制
?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),,前向性(STR)?:平均路徑的直線性。北京Hamilton Thorne精子分析高準(zhǔn)確率
精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,;是泌尿外科,、男科、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,,其余為精漿,。它除了含有水、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外,,還含有多種酶類和無機(jī)鹽。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),,是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上,。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3-4小時,。精液是堿性,女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此,,精液進(jìn)入女性內(nèi)部,就會被中和,。北京Hamilton Thorne精子分析高準(zhǔn)確率