五,、精子活動(dòng)力檢測(cè)[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.60,；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng)。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多,，是導(dǎo)致不育的重要原因之一,。常見(jiàn)于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥,、抗瘧藥,、雌***、氧化氮芥等,，也可使精子活動(dòng)力下降,。六、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108,。[臨床意義]1．精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,，見(jiàn)于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染,、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無(wú)精癥,，主要見(jiàn)于睪丸生精功能低下,，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞,。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無(wú)精子,，否則說(shuō)明手術(shù)失敗。3．老年人從50歲開(kāi)始精子數(shù)減少以至逐步消失,。CASA系統(tǒng)主要用于精子動(dòng)力學(xué)的分析,，可以評(píng)估精子的濃度,、活力等參數(shù)。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析BCF

通過(guò)比較進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估1．室內(nèi)比較是采用同一個(gè)標(biāo)本在同一參數(shù)下?經(jīng)CASA多次測(cè)定后?應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)測(cè)得數(shù)值進(jìn)行比較,。在男科實(shí)驗(yàn)室中對(duì)CASA系統(tǒng)的質(zhì)量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標(biāo)本進(jìn)行日間比較,。當(dāng)室內(nèi)比較作為結(jié)果質(zhì)量的一種評(píng)估時(shí)?計(jì)算機(jī)中數(shù)值的在線獲得是極具優(yōu)勢(shì)的。2．室間比較要求標(biāo)本向其他幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送文獻(xiàn)中的一些報(bào)道闡述了該方面的經(jīng)驗(yàn)但是運(yùn)動(dòng)精子是不能在不受限制的條件下運(yùn)輸?shù)膶⑵渲糜谝旱羞\(yùn)送需進(jìn)一步考慮更多的因素（解凍技術(shù),、標(biāo)本的處理等）這些因素會(huì)影響活動(dòng)力參數(shù),；到目前為止室間比較的研究還未見(jiàn)滿意報(bào)道；Jorgensen等進(jìn)行了研究嘗試克服實(shí)驗(yàn)室間運(yùn)送解凍標(biāo)本的困難其研究方式是：邀請(qǐng)四個(gè)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)人員攜帶各自的儀器到同一個(gè)地點(diǎn)以各自通常采用的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行精子評(píng)估但未見(jiàn)明確的結(jié)論,。3．對(duì)于精子活力測(cè)定CASA系統(tǒng)的測(cè)定與直觀評(píng)估的比較有文獻(xiàn)進(jìn)行了報(bào)道但結(jié)果并不相同,。認(rèn)為直觀評(píng)估揭示標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值且其差異是由CASA系統(tǒng)的錯(cuò)誤引起的該觀點(diǎn)是不正確的；無(wú)論從理論上還是實(shí)踐中CASA數(shù)值比直觀評(píng)估所獲得的數(shù)值更接近于真值,；對(duì)直線前進(jìn)的精子比例而言這一點(diǎn)是非常正確的,。美國(guó)綿羊精子分析VAP電腦全自動(dòng)精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備，它巧妙地融合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和自動(dòng)控制技術(shù),。

精液一般檢查(1)精液量：正常人一次排精2～5ml,。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色,，久未排精者可呈淡黃色,。鮮紅色或暗紅色的血精見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核,、和**,，黃色膿樣精液，見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎,。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開(kāi)始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣,，可能是精子數(shù)量減少,，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥，精液不凝固見(jiàn)于精囊阻塞或損傷,；如果精液1小時(shí)后不液化,，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎,，精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕,。(4)酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0,，以利于中和酸性的陰道分泌物,，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動(dòng)和代謝，不利于受孕。

九,、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0,。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0，多見(jiàn)于少精或無(wú)精癥,，常反映輸精管道阻塞,、先天性精囊缺如或附睪病變等。2．精液pH值＞8.0,，常見(jiàn)于急性***,，如精囊炎、前列腺炎等,。十,、男性生育力指數(shù)測(cè)定[計(jì)算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數(shù)；M為活動(dòng)精子百分率,；N為每毫升的精子數(shù),；V為精子運(yùn)動(dòng)的速度；A為畸形精子的百分率,。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)＞l,。[臨床意義]1．生育指數(shù)為0，表明完全無(wú)生育能力,。2．生育指數(shù)為0-1之間,，表明有不同程度的生育障礙。Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大,、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評(píng)估設(shè)備,。

CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是很多因素都會(huì)影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性,。CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.1標(biāo)本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天,，禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短對(duì)**質(zhì)量都有一定影響,。（2）容器要清潔,。（3）特殊情況下，*可使用專門為采集**設(shè)計(jì)的無(wú)毒性避孕套,，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用,。（4）注意保溫（20?37℃），并于30分鐘內(nèi)送檢驗(yàn)科,。（5）標(biāo)本置于37℃水浴.精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)具有溫度敏感性,，因此要求計(jì)數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫。（6）密切注意**液化的情況,，確保液化時(shí)間準(zhǔn)確，因**樣本隨放置時(shí)間的延長(zhǎng)，精子活動(dòng)力及活動(dòng)率有減少的趨勢(shì),。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,，然后進(jìn)行分析。（7）檢測(cè)精子活動(dòng)力,，標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間,。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標(biāo)本，通常會(huì)增加碰撞的頻率,，并可能由此出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果,。在這種情況下，建議用同源精漿稀釋標(biāo)本,。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性。CASA精子分析頻閃光源

該設(shè)備的設(shè)計(jì)緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室使用。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析BCF

七,、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%,；凝集精子：＜10%；未成熟精細(xì)胞：＜1%,。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,，提示精子在不成熟時(shí)已進(jìn)入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過(guò)高和睪丸組織缺氧,，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,，上述原因均有損于精子形態(tài)。2.精液中凝集精子增多,，提示生殖道***或免疫功能異常,。3.睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時(shí)，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞,。八,、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]白細(xì)胞(WBC)：＜5個(gè)/HP(高倍鏡視野)；紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見(jiàn)/HP,。[臨床意義]1．精液中白細(xì)胞增多,，常見(jiàn)于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等,。2．精液中紅細(xì)胞增多,，常見(jiàn)于精囊結(jié)核、前列腺*等,。3.精液中若查到*細(xì)胞,，對(duì)生殖系*有診斷意義,。廣州計(jì)算機(jī)輔助精子分析BCF