醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,常囑男方作精液檢查,,正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時間長者,可呈淡黃色,,若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色,,則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,,常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,1小時之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體,,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,,所形成的精液絲長度一般不超過2厘米,否則視為異常,。精液呈弱堿性,,PH值為7.2~7.8。正常精子數(shù)應(yīng)超過2000萬/毫升,。排精后1小時內(nèi)活動精>=50%,。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級:0級:不活動;1級:精子原地擺動,;2級:有中等的前向運(yùn)動,;3級:前向運(yùn)動活躍,快速直線運(yùn)動,。正常的精子活動力為2~3級的精子>=40%~50%.精子形態(tài):畸形精子小于50%,。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標(biāo)定論,應(yīng)對精子數(shù)量活力活動率液化時間畸形率等多方面進(jìn)行綜合能力分析,。采集精液前5~7天內(nèi)必須停止性生活,,并且不得有**、夢遺等情況,,還應(yīng)禁煙戒酒,,忌服對生精功能有影響的藥物等。Hamilton Thorne自動精子分析儀具有高精度,、高效率和自動化的優(yōu)點(diǎn),。上海計數(shù)精子分析DAP
CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評估。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學(xué),、中段甚至主段的形態(tài),,可以把精子頭部和中段分類為正?;蛘卟徽#€可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù),、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù),以及對染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測量[3],。與人工操作相比,,自動化系統(tǒng)更具客觀性,精確度和重復(fù)性的潛力[4],。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],,這優(yōu)于有經(jīng)驗的技術(shù)人員的手工評估。兩個研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系,。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比(Z%),,和直線速度(VSL)的精子的百分比,與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系,。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的,,而且沒有顯示臨界值;高于臨界值,,妊娠率也不會進(jìn)一步增加[7],。香港狗精子分析BCF全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平,廣泛應(yīng)用于泌尿科,,男性科以及計劃生育,、優(yōu)生優(yōu)育研究等。
ivos自動精子分析系統(tǒng)hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床,、研究實(shí)驗室,、動物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè),、制藥公司等各種領(lǐng)域,,成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)??梢詰?yīng)用于包括人類,、公牛、馬,、,、狗、兔子,、老鼠,、綿羊,、山羊、魚以及各種瀕危動物,。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,。可以使用一次性的和可重復(fù)的載玻片,,深度從10um~100um,。每次分析捕捉100幀圖像,掃描速度每秒60幀,。**的軟件升級,。ivos能提供:、客觀,、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析,,在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗室節(jié)省成本。高等級數(shù)據(jù)安全,。(順應(yīng)美國fda的操作軟件)數(shù)據(jù)結(jié)果包括:計數(shù),、濃度。運(yùn)動以及前進(jìn)運(yùn)動三種速度參數(shù)vap,,vsl和vcl,,外加運(yùn)動參數(shù)lin,alh,,str和bcf,。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動,標(biāo)記不同狀態(tài)精子,。迅速根據(jù)新的設(shè)定對上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計算,,此過程不會損失畫面。形態(tài)可選附件:三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)(人類):的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析,。用戶自定義形態(tài),。即時形態(tài)分析熒光可選附件:自定義熒光(只有ivos)可以用濾光片的casa系統(tǒng)。高精度的計數(shù),。同時在氙氣燈析運(yùn)動和靜止,,使用各種熒光染色,自動探測計數(shù)染色細(xì)胞,,自動歸類,,可選彩色攝像頭。
精液顯微鏡檢查(1)精子存活率:排精后30~60分鐘,,正常精子存活率應(yīng)為80%~90%,,精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。(2)精子活動力:指精子活動狀態(tài),,也是指活動精子的質(zhì)量,。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級:①精子活動好,,運(yùn)動迅速,,活潑有力,,直線向前運(yùn)動,;②精子活動較好,運(yùn)動速度尚可,游動方向不定,,呈直線或非直線運(yùn)動,,帶有回旋,;③精子運(yùn)動不良,運(yùn)動遲緩,,原地打轉(zhuǎn)或抖動,,向前運(yùn)動能力差,;④死精子,,精子完全不活動,。正常精子活動力應(yīng)在③級以上,,若>40%的精子活動不良(③,、④)級,,常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動力低,,主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***,,應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致,。該設(shè)備還支持多種分析模式,,包括精子濃度、活力,、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量,滿足用戶的多樣化需求,。
精液顯微鏡檢查精子計數(shù):正常人精子計數(shù)為0.6×1012~1.5×0.012/L,,相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106~600×106,。當(dāng)精子計數(shù)值<20×106/ml或一次排精總數(shù)<100×106為精子減少,超過致孕極限而導(dǎo)致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,,是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,,也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察,。結(jié)扎六周后,,連續(xù)檢查無精子,,說明手術(shù)成功,,如果結(jié)扎兩個月后,精液中仍有精子,,說明手術(shù)不成功,。精子分析儀與人工方法相比具有客觀,高效,高精度的優(yōu)點(diǎn),。廣州密度精子分析高準(zhǔn)確率
選擇合適的CASA檢測原理和設(shè)備,確保幀率要求,,避免因設(shè)備問題影響檢測結(jié)果?,。上海計數(shù)精子分析DAP
五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80:**后120分鐘內(nèi)活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60,;**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動,。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多,,是導(dǎo)致不育的重要原因之一,。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,,某些代謝藥,、抗瘧藥,、雌***、氧化氮芥等,,也可使精子活動力下降,。六,、精子計數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108,。[臨床意義]1.精子計數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,,見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染,、大劑量放射線及某些藥物影響,。2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,,先天性輸精管,、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個月后精液中應(yīng)無精子,,否則說明手術(shù)失敗,。3.老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。上海計數(shù)精子分析DAP