新生兒病理性黃疸的原因

1,、細(xì)胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國廣東,、廣西,、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥,、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,，引起黃疸。2,、有一些細(xì)菌,、病毒可引起黃疸?？砂l(fā)生在宮內(nèi)或出生后,。敗血癥、泌尿道時(shí)黃疸發(fā)生率較高。3,、出生時(shí)窒息,、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深,。4,、先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5,、母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1%,，目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì)，對(duì)膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,，并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,，在黃疸反達(dá)高峰,，歷時(shí)1～2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久,，但小兒并無其他異常,，如暫停母乳2—3天，黃疸會(huì)明顯減輕,，再哺母乳,，黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng),。

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通常用于重度膽紅素血癥，黃疸嚴(yán)重,，危及生命的新生兒,。通過抽取同血型的正常血液注入新生兒體內(nèi)，來沖淡,、稀釋體內(nèi)的膽紅素含量,，加快新陳代謝。作為黃疸醫(yī)治的次要方案當(dāng)滿足一下條件并家屬同意時(shí)可采取換血療法：1.膽紅素值過高,，有早期膽紅素腦?。?.臍帶血血紅蛋白低,，伴有水腫,、肝脾過大心力衰竭者；靜注人免疫球蛋白由于母體和嬰兒的血型不同,，也可能造成黃疸的產(chǎn)生,。在懷孕期或分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，若彼此血型不合,，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原,，母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。

委員會(huì)成員在現(xiàn)有證據(jù)的基礎(chǔ)上無法做出哪種藍(lán)光醫(yī)治手段為比較好選的結(jié)論,，但委員會(huì)同意,，LED藍(lán)光醫(yī)治毯可以在不中斷藍(lán)光醫(yī)治的狀況下，起到合理喂食并加強(qiáng)親子關(guān)系的結(jié)合的作用,，不具備下列任何癥狀的低危險(xiǎn)新生兒可以使用家庭藍(lán)光毯醫(yī)治,，挪威全國21個(gè)NICU中超過半數(shù)將藍(lán)光醫(yī)治毯作為常規(guī)黃疸醫(yī)治手段，新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀后,，為了降低總血清膽紅素水平,，防止由高膽紅素引起的神經(jīng)中毒癥，常用的黃疸醫(yī)治手段有：光照療法,，換血醫(yī)治以及IVIG（靜注人免疫球蛋白）,，其中光照療法是我國 普遍的醫(yī)治方法。新生兒黃疸藍(lán)光毯推薦上海預(yù)順,。

照新生兒藍(lán)光毯是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法,，在全球開展了40多年，大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)了藍(lán)光的安全性和有效性,。光療是通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體，使膽紅素從脂溶性變?yōu)樗苄?，不再?jīng)過肝臟的結(jié)合,，由膽汁或者尿排出體外。家長所擔(dān)心的新生兒千萬不要照藍(lán)光毫無科學(xué)根據(jù),。孩子黃疸過高,，如果是以間接膽紅素升高為主，即未結(jié)合膽紅素升高為主,，主要的措施就是照藍(lán)光,。藍(lán)光有一定的副作用，但是相對(duì)于效果而言,，副作用太小了,，而且沒有危險(xiǎn)性，對(duì)孩子的生長發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生不良影響,。照藍(lán)光的時(shí)候,，寶寶可能會(huì)出現(xiàn)體溫一過性升高，只要暫停光療,，體溫就會(huì)降至正常,。孩子在照藍(lán)光的過程當(dāng)中，大便次數(shù)會(huì)增加,，是因?yàn)楣獐煼纸猱a(chǎn)物經(jīng)過腸道排出時(shí)刺激腸道,，腸蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致大便次數(shù)增多。光療時(shí)寶寶眼睛要用黑布蒙起來,，主要是保護(hù)眼睛,，不會(huì)對(duì)孩子的視力產(chǎn)生不良影響，藍(lán)光是安全又有效的,。上海預(yù)順生物科技有限公司賽利浦新生兒黃疸藍(lán)光毯具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.國家發(fā)明專利,，不影響眼睛生殖器。2.母嬰不分離,，輕松治黃疸,。3.冷光源，安全更高效,。4.明顯減少腹瀉,、皮疹、發(fā)熱等副作用,。上海預(yù)順新生兒黃疸藍(lán)光毯的運(yùn)用領(lǐng)域,。家用新生兒黃疸藍(lán)光毯****

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上海預(yù)順生物科技有限公司賽利浦新生兒黃疸藍(lán)光毯新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,，由于膽紅素代謝異常,，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚,、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,。部分患兒當(dāng)血清膽紅素高度升高或者同時(shí)存在高危因素時(shí)，可使未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障入腦,，導(dǎo)致膽紅素腦病,，并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

作為一名新生兒監(jiān)護(hù)室的大夫,，總會(huì)收治高膽紅素血癥的新生兒寶寶,，近期有寶寶家屬詢問藍(lán)光的事情，“藍(lán)光管用嗎,？”“藍(lán)光對(duì)寶寶有壞處嗎,？”我們來聊聊藍(lán)光那些事兒。

藍(lán)光的應(yīng)用在全球已有40年的歷史,，雖然不能代替換血,，但很多的臨床對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證了藍(lán)光的安全性和有效性。

新生兒高膽紅素血癥嚴(yán)重的并發(fā)癥是新生兒膽紅素腦病,，可發(fā)展為認(rèn)知,、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)障礙或耳聾,、聽覺障礙,，因此早期顯得尤為重要,。藍(lán)光適用于各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥、早產(chǎn)兒高膽紅素血癥,，極低體重兒預(yù)防性光療或者換血前后的輔助,，對(duì)伴有窒息、呼吸窘迫綜合癥,、酸中毒,、低蛋白血癥的高危新生兒可放寬指征。 正規(guī)新生兒黃疸藍(lán)光毯咨詢客服

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