呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個指南列入應(yīng)用，歐洲麻醉學(xué)會,、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）,。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。中國麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）也有強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測與血氧飽和度監(jiān)測相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。上海醫(yī)用耗材鼻氧管廠家

呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),，可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在氣管導(dǎo)管插入氣管后,，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時間大約100ms,，能夠迅速判斷確定氣管插管位置,，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)呼氣末二氧化碳監(jiān)測對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一，根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過度,，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測跟動脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,，兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況,，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。江西復(fù)蘇清鼻氧管管路呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍,。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時,，易與呼吸機發(fā)生對抗，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,，夾雜著自主呼吸的曲線,，隨著患者呼吸運動迅速增加,，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動使機體代謝率上升，此時潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時,，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢,，因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高,。常見于：a.呼吸頻率過慢、b.VT過低,、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,，自主呼吸頻率低,，峰相呈不連貫狀，有如冰山消融,，ETCO2高于正常

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評估呼吸功能損害程度,，起到了很大作用，除了對疾病本身的***意義外,，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,，急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,，常伴有循環(huán),、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強,，但個體差異大,，并受多種因素影響，因此,，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,，綜合做出診斷。所以,，在進行監(jiān)測ETCO2的同時,，應(yīng)***地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,，才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳鼻氧管不增加部件的重量,。

旁流式不足之處:嚴(yán)重心肺疾病,、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào),，Pa-ETCO2差值增大,，經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo)，需同時測定PaCO2作為參考,。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結(jié)果,。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出,，同時CO2監(jiān)測儀來不及反應(yīng),，均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測誤差。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散,、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關(guān)）等引起誤差,。總之,，PETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統(tǒng),，臨床麻醉涉及面廣，病情復(fù)雜,，合并癥多,，借以能及時，準(zhǔn)確地變化一些意外及嚴(yán)重并發(fā)癥,，從而避免嚴(yán)重缺氧性損害的發(fā)生,，能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性，使患者受益,，同時也保護了工作人員自身的醫(yī)療安全,，PETCO2監(jiān)測技術(shù)將滲透到各個學(xué)科，呼氣末二氧化碳鼻氧管在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價值和意義,。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現(xiàn)安全,，無痛，舒適,，無創(chuàng)的臨床要求,。南京麻醉耗材鼻氧管延長管

呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；上海醫(yī)用耗材鼻氧管廠家

呼氣末二氧化碳鼻氧管對臨床的意義SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo),，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測,。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制,。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉,、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,，PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),，已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中,，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段,。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩,、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流。臨床研究表明,，呼吸抑制如果與CO2相關(guān),，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍,。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案,。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生,。上海醫(yī)用耗材鼻氧管廠家

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是我國呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道專業(yè)化較早的有限責(zé)任公司（自然）之一，公司始建于2009-02-18,，在全國各個地區(qū)建立了良好的商貿(mào)渠道和技術(shù)協(xié)作關(guān)系,。公司主要提供從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓,、技術(shù)服務(wù),、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn),，醫(yī)療器械經(jīng)營,，日用百貨、計算機軟硬件,、儀器儀表,、環(huán)保設(shè)備的銷售,，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外）,。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動】等領(lǐng)域內(nèi)的業(yè)務(wù)，產(chǎn)品滿意,，服務(wù)可高,，能夠滿足多方位人群或公司的需要。將憑借高精尖的系列產(chǎn)品與解決方案,，加速推進全國醫(yī)藥健康產(chǎn)品競爭力的發(fā)展,。