呼氣末二氧化碳鼻氧管助力無痛是舒適化醫(yī)療,，安全無痛是整個(gè)舒適化醫(yī)療發(fā)展過程的追求,，只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程,、選擇適合無痛胃鏡的**品,、用好氣道管理工具、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測(cè),，是舒適化醫(yī)療過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題,。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,，必須在深度***/麻醉下完成,。麻醉科醫(yī)師肩負(fù)著保障患者安全、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,、為術(shù)者提供良好操作條件,，**終促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流,。山東麻醉復(fù)蘇鼻氧管收費(fèi)

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用,，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評(píng)估呼吸功能損害程度，起到了很大作用,，除了對(duì)疾病本身的***意義外,，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理，急救復(fù)蘇等,。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),，常伴有循環(huán)、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果,；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),，但個(gè)體差異大，并受多種因素影響,，因此,，對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷,。所以,，在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí)，應(yīng)***地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，才不至于顧此失彼,。山東麻醉機(jī)鼻氧管收費(fèi)呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè),，是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡(jiǎn)便,、實(shí)時(shí),、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用,。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》,，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,，還可反映肺血流,。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳（PaCO2）,。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),，根據(jù)PETCO2測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平,。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi),。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲,、氣管阻塞等故障時(shí),，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警，幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,。

導(dǎo)致ETCO2下降,。呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床通過監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度，減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率,。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測(cè),。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重,。ETCO2檢測(cè)儀操作簡(jiǎn)便,，可作為于急診分診參考依據(jù)，提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性,。注意事項(xiàng)1吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測(cè)儀,，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,，對(duì)于吸入高濃度該類氣體的患者,，會(huì)影響其監(jiān)測(cè)結(jié)果，需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正,。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器,，當(dāng)監(jiān)測(cè)管路中存在不能監(jiān)測(cè)的氣體，比如氦氣,，監(jiān)測(cè)裝置不能識(shí)別這部分氣體,，將導(dǎo)致氣體總體積下降，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高,。2呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測(cè)儀的反應(yīng)速度,，影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀略遜一籌,。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測(cè)裝置之間安裝了濾器,，可能影響氣體的監(jiān)測(cè)，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低,。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)已成為第六大生命體征。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,；SpO2反映氧合,，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測(cè),，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級(jí)，強(qiáng)烈推薦）,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議：用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2變化,，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測(cè),。呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材,，覆蓋廣，應(yīng)用多,，不受管控,。山東麻醉復(fù)蘇鼻氧管收費(fèi)

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是心肺復(fù)蘇過程中重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。山東麻醉復(fù)蘇鼻氧管收費(fèi)

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)人與呼吸機(jī)對(duì)抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),，易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗,，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷，夾雜著自主呼吸的曲線,，隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,，因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2可略高,。常見于：a.呼吸頻率過慢、b.VT過低,、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,，自主呼吸頻率低,，峰相呈不連貫狀，有如冰山消融,，ETCO2高于正常山東麻醉復(fù)蘇鼻氧管收費(fèi)

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā),、技術(shù)轉(zhuǎn)讓,、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,，醫(yī)療器械生產(chǎn),，醫(yī)療器械經(jīng)營，日用百貨,、計(jì)算機(jī)軟硬件,、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,，商務(wù)咨詢,，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)】的公司,，是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì),、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)化公司,。埃立孚醫(yī)療擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì),，以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,。埃立孚醫(yī)療致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對(duì)用戶產(chǎn)品上的貼心,，為用戶帶來良好體驗(yàn),。埃立孚醫(yī)療創(chuàng)始人王寰，始終關(guān)注客戶,，創(chuàng)新科技,，竭誠為客戶提供良好的服務(wù)。