①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機(jī)械通氣,；休克,、體溫低下的患者；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者,。②呼吸過緩，峰相長，ETCO2值低如人工通氣時,，頻率過慢，潮氣量過大,；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,，另外體溫太低時也有類似的表現(xiàn)。③呼吸過速,，峰相短,，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒,、低氧血癥,、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測的安全保障呼氣末二氧化碳監(jiān)測是一種無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù),，對判斷肺通氣,，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。上海鼻氧管參考價格

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用的臨床意義：監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2,。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過度,，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),，對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,，減少安全事故的發(fā)生,。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值,；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時停用,，或撤除呼吸機(jī)；代謝功能的監(jiān)測：監(jiān)測CO2的排出可評估機(jī)體代謝率,；特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷,。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能休克,，心跳驟停及肺梗塞,，肺血流減少或停止,，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失,，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,，表示心跳驟停，ETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo),，而且判斷其預(yù)后價值更大,，此時，ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。山東麻醉機(jī)鼻氧管收費呼氣末二氧化碳監(jiān)測是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測的解決方案,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,，可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,，多種監(jiān)測設(shè)備連接，具有多項國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,，既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,，準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,，安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),，舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米，另有需要可單獨定制,。

對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,，呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險,，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者,，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,，減少二次置管率,。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用，各類呼吸功能不全,，心肺復(fù)蘇,，嚴(yán)重休克，心力衰竭和肺梗塞,，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量,；

呼氣末二氧化碳鼻氧管是利用紅外線吸收光譜技術(shù)，是基于紅外光通過檢測氣樣時,，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),，反應(yīng)迅速，測定方便,。同時,，還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法,、光聲光譜法,、二氧化碳化學(xué)電極法等。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點是直接與氣流接觸,，識別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響小,；不丟失氣體,。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml),；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；不增加部件的重量,；對未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,。不足之處是識別反應(yīng)稍慢,；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量,。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法,。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測有效的辦法。南京無痛胃腸鏡鼻氧管檢測

呼氣末二氧化碳鼻氧管的旁流式檢測,，可提供連續(xù)的ETCO2結(jié)果,。上海鼻氧管參考價格

導(dǎo)致ETCO2下降。呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,，減少了動脈血氣檢查的頻率,。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情,。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重,。ETCO2檢測儀操作簡便，可作為于急診分診參考依據(jù),，提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性,。注意事項1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,，對于吸入高濃度該類氣體的患者,，會影響其監(jiān)測結(jié)果，需要對結(jié)果進(jìn)行校正,。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,，當(dāng)監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體，比如氦氣,，監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,，將導(dǎo)致氣體總體積下降，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高,。2呼吸因素對數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時,，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度,，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性,。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌,。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低,。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化,。上海鼻氧管參考價格

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